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Sangramento irregular pode até ser um sinal de gravidez; veja lista completa

Women's Health

É ruim o suficiente lidar com o seu período todo mês – as cólicas, o humor, a calcinha arruinada… Mas menstruar duas vezes no mês ?

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Menstruar duas vezes no mês pode ser apenas o seu tipo de ciclo ou pode ser sinal de algum problema

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Acontece que isso não é tão anormal. “O ciclo médio deve ocorrer a cada 21 a 35 dias e durar de dois a sete dias”, explica Lakeisha Richardson, ginecologista obstetra no Mississippi (EUA).

Então, se você está na extremidade mais curta desse espectro, essa matemática pode se traduzir facilmente em ficar menstruada duas vezes em um mês. “E cerca de 40 a 60% das mulheres terão alguns períodos irregulares ao longo de suas vidas”, diz ela.

Mas se você faz parte desse grupo (muito azarado), saiba o seguinte: “O sangramento irregular pode ter implicações diferentes dependendo da idade, histórico médico e histórico familiar”, diz Alyssa Dweck, ginecologista obstetra e autora de The Complete A to Z for Your V (O completo de A a Z para a sua V, em tradução livre). “Portanto, é importante procurar orientação profissional se isso é persistente, recorrente ou preocupante.”

Embora a maioria das razões seja totalmente benigna, ver o seu médico pode ajudar a identificar a causa. Aqui está o que pode estar acontecendo – e o que fazer para colocar seu ciclo de volta nos trilhos.

12 razões que podem fazer você menstruar duas vezes no mês

1. Você se esqueceu de tomar seu anticoncepcional

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Esquecer a pílula anticoncepcional mexe com seus hormônios e, consequentemente, com sua menstruação

Dã, certo? “Falta de  pílulas anticoncepcionais sempre causará sangramento irregular”, diz Richardson. “Sempre que você não tomar corretamente, você vai sangrar porque você tem uma retirada abrupta dos hormônios. Esse tipo de sangramento, no entanto, não é uma emergência.”

“Se você retomar o consumo correto, seguindo as instruções, o sangramento irá diminuir”, diz ela. Apenas certifique-se de usar um método extra para evitar a gravidez até o próximo período.

2. Você está grávida

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Algumas mulheres podem ter sangramentos mesmo durante a gravidez

Eu sei: gravidez significa fim momentâneo da menstruação. Mas, “acredite ou não, algumas mulheres irão sangrar irregularmente se estiverem grávidas”, diz Dweck. A mancha durante a gravidez é muito comum, especialmente no primeiro trimestre, e pode ocorrer por uma série de razões, inclusive após exercícios pesados ou sexo, ou devido a pólipos (lesões benignas que podem crescer dentro do útero ou do colo do útero e sangrar espontaneamente).

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Obviamente, isso pode ser descartado com um simples teste de gravidez. Mas tente não esperar muito. Christine Masterson, chefe da linha de serviços para mulheres e crianças no Summit Medical Group (Nova Jersey), adverte que gravidez ectópica (ou seja, quando um óvulo se implanta fora do útero) também pode causar sangramento irregular e pode se transformar em uma emergência com risco de vida se não tratada.

3. Você tem pólipos ou miomas uterinos

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Pólipos uterinos podem causar sangramento entre períodos, segundo ginecologista

Problemas uterinos, como pólipos ou miomas – lesões benignas ou tumores que podem crescer no útero – são muito comuns e podem estar relacionados a problemas hormonais.

“Pólipos uterinos podem causar sangramento entre períodos”, diz Dweck, especialmente se eles são tocados, como durante o sexo. Já os “miomas podem causar dor, dor nas costas, inchaço abdominal, anemia, dor com relação sexual e sangramento espontâneo porque eles são não associado ao ciclo menstrual”, explica Richardson.

Vá ao seu ginecologista para um ultra-som, uma biópsia uterina ou uma histeroscopia (um escopo que olha o útero). “A remoção dos crescimentos geralmente é curativa e garante que não haja outras causas de sangramento irregular”, diz ela.

4. Você tem uma infecção

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Infecções vaginais ou colo do útero podem causar sangramentos irregulares e precisam ser tratadas

Infecções vaginais e do colo do útero são incrivelmente irritantes por uma série de razões, não menos importante, que podem causar sangramento fora do seu período e fazê-la menstruar duas vezes no mês. “Inflamação ou infecção do colo do útero com bactérias, como vaginose bacteriana ou tricomoníase pode causar sangramento irregular”, diz Richardson.

“As infecções devem ser tratadas imediatamente. A pesquisa mostrou que DSTs como a tricomoníase aumenta o risco de contrair o HIV e outras doenças”, diz ela.

5. Sua tireóide não está funcionando corretamente

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Tireóide é regulada por hormônios, assim como a menstruação, e quando uma está desregulada, a outra também pode ficar

Uma glândula tireóide hipoativa ou hiperativa pode causar a menstruação duas vezes em um mês. “A glândula tireóide é regulada por hormônios produzidos e regulados na mesma área do cérebro – hipófise e hipotálamo – como os hormônios que controlam a menstruação e a ovulação”, explica Dweck. “Quando um está desligado, o outro pode ser afetado.”

Isso é diagnosticado com um exame de sangue e normalmente tratado com medicação.

6. Você tem síndrome do ovário policístico

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Síndrome do ovário policístico é relativamente comum e pode também influenciar na menstruação

Síndrome do ovário policístico é um desequilíbrio hormonal que afeta entre 8 e 20% das mulheres, de acordo com o National Institutes of Health. “É o resultado de uma ovulação menos frequente ou da falta de ovulação, levando a um desequilíbrio de estrogênio, progesterona e testosterona”, explica Dweck. “Um dos muitos sintomas inclui sangramento irregular.”

“Outros sintomas comumente associados incluem acne, dificuldade em manter o peso, crescimento de pêlos em locais típicos de homens (como buço ou queixo) e problemas de fertilidade”, diz ela. Se você acha que há uma chance de ter síndrome do ovário policístico, procure um médico.

7. Você tem células pré-cancerígenas ou cancerígenas

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as células pré-cancerígenas e cancerígenas também estão na lista dos motivos que podem fazer você menstruar duas vezes no mês

Quando encontradas no útero e no colo do útero, as células pré-cancerígenas e cancerígenas podem causar sangramento irregular. “Basta dizer que um tumor que cresce no colo do útero ou no útero pode sangrar de forma errática, levando a menstruar duas vezes no mês”, diz Dweck. Um estudo descobriu ainda que os períodos irregulares são mais propensos a levar ao câncer de ovário, por isso a detecção precoce é a chave.

Estes são diagnosticados com uma biópsia de ultra-som e uterino, e um exame de Papanicolau e biópsias do colo do útero, respectivamente. Por isso, se você descartou outras causas, vá ao ginecologista.

8. Você está seriamente estressada

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Estresse mexe com todo seu corpo, inclusive com sua menstruação

“Altos níveis de estresse podem causar períodos mais frequentes ou completamente perdidos”, diz Masterson. Isso porque os hormônios que ativam os ovários a cada mês se originam no cérebro (onde também começa o estresse).

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Basicamente, quando você está sobrecarregado no trabalho ou se preocupando com o drama de relacionamento, esses hormônios podem falhar e afetar seu ciclo de maneiras negativas. Se você sabe que esteve mentalmente limitado, considere fazer alguns exercícios de ioga ou meditação. Conversar com alguém também pode ajudar a controlar seu estresse. “Você ficará surpreso com o quanto isso pode ajudar sua mente e seu corpo”, diz Masterson.

9. Você esteve viajando recentemente

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Até as viagens podem mexer com seu ciclo menstrual

Se você voltar de viagem e menstruar mais cedo do que o esperado, talvez seja possível culpar as férias. Dependendo de quão longe de casa você foi, viagens excessivas podem atrapalhar seu período.

“Interferir nos seus ritmos circadianos, como mudar os fusos horários ou trabalhar nos turnos da noite, pode causar alterações nos hormônios que acionam o ciclo”, diz Masterson.

10. Você está nos estágios iniciais da menopausa

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No começo da menopausa a mulher pode ter sangramentos irregulares

“A perimenopausa, que pode começar a partir dos 30 anos, pode causar períodos irregulares, incluindo mais frequentes e mais pesados do que o habitual”, diz Masterson.

Não há muito o que fazer aqui. É preciso deixar a natureza seguir seu curso. Contudo, existem maneiras de amenizar os efeitos gerais da perimenopausa, como medicamentos ou outras terapias, de acordo com orientações médicas.

11. Você ganhou muito peso

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Mudanças bruscas no peso também entram na lista de razões para ter alterações no ciclo menstrual

Rápido ganho ou perda de peso e quantidades excessivas de exercício também podem afetar os hormônios que estimulam a ovulação, alterando o padrão típico do seu ciclo.

“Normalmente, se você estiver fazendo exercícios extremos ou se estiver abaixo do peso, seu corpo desativa o processo ovulatório. Ele acha que está em uma situação de fome e não é uma boa hora para ter um bebê”, explica Masterson. “Mas se você se tornar extremamente obesa, poderá ver um sangramento irregular ocorrendo mais ou menos frequentemente do que o normal, podendo menstruar duas vezes no mês”.

Se você acha que seu peso pode ser o culpado por seus períodos irregulares, consulte seu médico. É possível que existam fatores externos que contribuam para o ganho de peso, como uma condição médica ou um novo medicamento, que valeria a pena investigar.

12. Você tem endometriose

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Quem tem endometriose pode ter fluxo mais intenso, sentir cólicas ou menstruar duas vezes no mês

A endometriose é uma condição em que parte do revestimento uterino fica preso fora do útero. Isso significa que há mais tecido a ser derramado todo mês, causando fluxos mais frequentes e mais pesados, levando a menstruar duas vezes no mês. Eles também podem ser bastante dolorosos e você pode ter outros sintomas como náusea, fadiga, dor durante o sexo e dores nos movimentos intestinais.

O que fazer sobre isso? Entre em contato com seu médico, que pode pedir alguns testes, como ultrassom, exame pélvico e, possivelmente, ressonância magnética ou biópsia. Se a endometriose é responsável por seus períodos irregulares, você pode ser orientada a usar algum controle da natalidade ou outra terapia hormonal que poça ajudar a reduzir a dor e retardar o crescimento do tecido endometrial.