Casais que já têm filhos e estão tentando engravidar novamente a pelo menos um ano — sem usar métodos contraceptivos e mantendo relações pelo menos duas vezes por semana — podem estar sofrendo de infertilidade secundária. Apesar de parecer estranho, é possível que, entre uma gestação e outra, o casal passe por mudanças que prejudiquem sua fertilidade.
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"Há inúmeras possibilidades de coisas que podem ter acontecido após a gravidez. Por exemplo, algum processo inflamatório que tenha causado obstrução das trompas", explica Márcio Coslovsky, diretor da Clínica Primordia e membro da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA).
No caso de homens, Márcio afirma que algum processo inflamatório pode contribuído para a diminuição da espermatogênese, causando infertilidade
. "Cirurgias, quimioterapia e radioterapia. Enfim, alguns fatores externos que envolvem a saúde podem afetar o sistema reprodutivo."
A idade do casal ao tentar engravidar novamente pode contribuir para a infertilidade secundária . Quando uma mulher tem o primeiro filho aos 30 anos, por exemplo, o ideal é que ela tente outra gestação antes dos 35. A partir desta idade, a capacidade fértil feminina diminui muito, o que dificulta uma nova gravidez.
Casais que apresentam dificuldade para engravidar novamente precisam procurar, o quanto antes, um médico especializado em reprodução para investigar o que pode ser a causa da infertilidade.
"As chances de engravidar vão depender da causa e do tipo de tratamento efetuado. Porém, de um modo geral, os casais que sofrem de infertilidade secundária têm mais chance de engravidar do que casais que estão tentando há anos e nunca tiveram filhos", afirma Paulo Gallo, ginecologista e diretor médico do Vida - Centro de Fertilidade.
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Como descobrir infertilidade secundária?
- Espermograma
Exame feito para avaliar a condição reprodutiva dos homens. Com ele é possível avaliar a qualidade do sêmen e a quantidade de espermatozoides, aspectos fundamentais para apontar o nível de fertilidade masculina.
- Histerossalpingografia
É um exame com o qual é possível investigar se há alguma anomalia física no útero e nas trompas.
- Dosagens hormonais
Feito para avaliar se a mulher ou o homem apresentam algum tipo de disfunção hormonal que possa influenciar na capacidade reprodutiva de ambos.
- Ultrassonografia Transvaginal
Exame que foca no útero e nos ovários da mulher e é utilizado para verificar se há alguma anomalia nesta região, fundamental para a gestação.
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Como tratar?
- Regulação hormonal
Indicado para quando a causa da infertilidade do casal é que um dos dois apresenta uma disfunção hormonal.
- Fertilização in Vitro (FIV)
Neste processo, o óvulo é fertilizado com espermatozoide dentro de um laboratório. Lá, os gametas são mantidos em condições de temperatura e ambiente que simula as trompas. Quando o processo evolui adequadamente, os pré-embriões são transferidos para o útero da mãe.
- Inseminação intrauterina
Espermatozoides são depositados no útero da mulher, em uma clínica de reprodução, no dia de sua ovulação. Este processo é considerado de baixa complexidade, já que simula a reprodução natural.
- Indução da ovulação
A mulher toma uma série de medicamentos que aumentam sua capacidade de ovular, consequentemente elevando as chances de engravidar . É indicado para mulheres que possuem ciclo menstrual irregular.