O empresário Henrique Silva Chagas, de 27 anos, morreu após realizar um peeling de fenol na segunda-feira (3), em uma clínica de estética em São Paulo. O caso é investigado como homicídio. Os erros nesse acontecimento não são poucos. De acordo com os especialistas, o peeling de fenol é um procedimento invasivo que deve ser feito em ambiente cirúrgico e com acompanhamento de anestesista. Além disso, exige cuidados prévios, como exames de coração e fígado, pois trata-se de uma substância que pode afetar os dois órgãos vitais.
Segundo o dermatologista Amilton Macedo, o peeling de fenol é um peeling antigo, a dermatologia já faz há muitos anos e fez muito sucesso na década de 90. Depois, com o surgimento de muitas tecnologias, como é um peeling que oferece riscos, o paciente fica um tempo sem se expor ao sol, a pele fica muito sensível, esse peeling foi esquecido durante um tempo, mas renasceu há uns 5 anos. No passado, era feito exclusivamente por médicos, hoje em dia há outros profissionais fazendo, caso da esteticista influencer que aplicou o produto em Chagas.
Para quem é indicado?
O paciente tem que ter um fototipo mais claro de pele, porque os pacientes que têm um fototipo de pele mais escuro, podem ficar com muita mancha na pele e de difícil controle. Pacientes que já têm o envelhecimento mais severo da pele ou aqueles que apresentam cicatrizes de acne no rosto também são muito beneficiados.
"Antes de fazer, o profissional tem que checar alguns pre-requisitos, como função hepática, pois o fenol é hepatotóxico, vai ser metabolizado no fígado, então, o paciente tem que ter um fígado em boas condições. Os exames de fígado tem que ser pedidos para o paciente antes. E uma avaliação do cardiologista é muito importante, saber se o paciente não tem nenhum tipo de arritmia, algum tipo de doença cardiovascular, porque ele é cardiotóxico", alerta Macedo.
Preferencialmente, diz o médico, o peeling de fenol deve ser feito em ambiente hospitalar, e com a presença de um anestesista, porque esse procedimento normalmente é feito com sedação, para tirar a dor do paciente. Uma vez terminado, o paciente pode ir embora para casa, mas sabendo que ele deve ser acompanhado por no mínimo 7 dias, depois de explicar o passo a passo pra que o paciente não entre em pânico, pois haverá dor, formação de crostas na pele e o aspecto fica assustador.
Riscos à saúde
A dermatologista Larissa Oliveira, da Clínica Les Peaux, confirma que o peeling de fenol (com ou sem associação do óleo de croton) é um procedimento antigo utilizado pela medicina estética para renovação intensa das camadas superficiais da pele, sendo considerado um peeling profundo, com renovação completa da camada mais superficial, a epiderme.
"Um peeling profundo como esse é indicado para pacientes com muitas rugas superficiais e elastolise intensa (danos provocados pelo excesso de exposição solar). Pode ser realizado no rosto todo ou em áreas pontuais como ao redor da boca para tratamento das “rugas do código de barras” ou ao redor dos olhos para tratamento das rugas e contração da pele das pálpebras", detalha.
A agressividade e penetração das substâncias utilizadas no peeling de fenol, que são cardiotóxicas, hepatotóxicas e também podem comprometer os rins, obrigam que o paciente seja avaliado sob esses três aspectos antes de se submeter a esse procedimento. Ou seja, o paciente precisa estar com coração, fígado e rins saudáveis.
"O método precisa ser aplicado por médicos especialistas, como dermatologistas e cirurgiões plásticos, com pacientes sedado por anestesista e monitorizado durante todo o procedimento, em especial pelo risco de arritmias. Idealmente deve ser realizado em ambiente hospitalar ou em clínicas médicas adaptadas a procedimentos invasivos e com suporte médico adequado", diz a médica.
Além dos riscos aos órgãos mencionados, o peeling de fenol precisa ser avaliado também em relação as indicações cutâneas /esteticas. Não raro pode provocar hipocromia (cicatriz branca na área tratada, o que poderia representar um risco de resultado inestético para pacientes com fototipos mais altos, pele morena a negra) e retração de pele excessiva o que poderia causar danos ao fechamento da pálpebra e exposição da esclera.
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