A cantora Gretchen , de 64 anos, passou por uma cirurgia para retirada do útero na manhã de terça-feira (20). A eterna Rainha do Rebolado foi diagnosticada com adenomiose , condição que resultou no crescimento anormal do órgão.
A adenomiose é uma doença benigna e ocorre quando células do endométrio, tecido que reveste a parte de dentro do útero, invadem o miométrio, a musculatura do órgão. Esse crescimento atípico do tecido endometrial pode levar ao surgimento de tumores também benignos, conhecidos como adenomiomas.
"Não se sabe exatamente a causa, mas traumas uterinos como a curetagem, por exemplo, podem favorecer o surgimento da doença", explica o ginecologista Luiz Fernando Pina, especialista em reprodução humana e endometriose e fundador da clínica Baby Center Medicina Reprodutiva.
O Ministério da Saúde aponta que, entre os fatores relacionados, ainda estão: idade acima de 40 anos, menarca precoce, ciclos menstruais curtos, obesidade, histórico de aborto, miomas e pólipos e, principalmente, endometriose.
Sintomas da adenomiose
A adenomiose pode ser tanto sintomática, quanto assintomática. No geral, os principais sintomas incluem aumento do volume do útero, cólicas menstruais mais intensas, aumento do fluxo menstrual e, em casos mais graves, pode levar à infertilidade.
Ainda segundo o Ministério da Saúde, por via de regra, o diagnóstico é clínico ou por exame de imagem. Em caso de suspeita, o médico pode solicitar o ultrassom transvaginal. "Por esse exame, é possível identificar um miométrio irregular, ou que o útero está com o tamanho maior que o normal", comenta o ginecologista André Vinícius, especialista em terapia hormonal.
Outro exame ainda mais preciso é a ressonância nuclear magnética da pelve, que é mais detalhado e tem alto índice de acerto.
Tratamentos da adenomiose
O tratamento para a adenomiose pode ser medicamentoso ou cirúrgico. Entre os tratamentos disponíveis pelo sistema público de saúde, o SUS, está, por exemplo, a prescrição de contraceptivos hormonais e anti-inflamatórios que podem aliviar os sintomas.
"Em pacientes com sangramento uterino normal, é possível fazer um bloqueio hormonal, que geralmente é o tratamento mais indicado para a adenomiose. E como essa doença é localizada dentro do útero, o DIU medicado com levonorgestrel tem uma ação muito interessante, pois diminui as cólicas menstruais da paciente e diminui o fluxo também", pontua André Vinícius.
Adenomiose: em quais casos, a cirurgia é indicada?
Existem casos em que a doença possui pontos focais, o que permite a realização de uma cirurgia para retirada desses pontos. Segundo Vinícius, esse procedimento é ideal para pacientes que ainda querem engravidar.
Já em casos mais graves, em que não é possível controlar os sintomas com a ajuda dos tratamentos convencionais, ou quando a mulher já não pretende engravidar, pode haver a histerectomia, isto é, a retirada completa do útero, como fez Gretchen.
Quanto a uma possível prevenção da adenomiose, o ginecologista Fernando Pina indica: "A sugestão é evitar traumas uterinos como curetagem e cesariana, além de manter uma boa qualidade de vida com prática de exercícios físicos e alimentação rica em antioxidantes".
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** Gabrielle Gonçalves é jornalista formada pela UNESP e atua como repórter do iG Delas e do iG Receitas.