Sob o nome de "Tendências da mortalidade materna", a ONU concluiu que houve 543 mil mortes deste tipo em 1990, número que passou para 287 mil em 2010, uma redução de 47%.

"O número de mulheres que morrem segue diminuindo, mas não podemos parar. Nosso trabalho deve continuar para que cada gravidez seja desejada e cada parto seja seguro", disse o diretor-executivo do Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), Babatunde Osotimehin.

Apesar desse importante avanço, muitos países, particularmente localizados na África Subsaariana, não cumprirão a meta estipulada nos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM), que contempla a redução da mortalidade materna em 75% até 2015.

Segundo o estudo, elaborado pelo UNFPA, o Fundo da ONU para a Infância (Unicef) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), o índice mundial de mortalidade materna em 2010 ficou em 210 mortes por cada 100 mil nascimentos, enquanto esses países africanos registraram 500 falecimentos, a taxa mais alta no mundo.

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"Na África Subsaariana, a chance de uma mulher morrer durante a gravidez ou por complicações no parto é de 1 em 39, enquanto no sudeste asiático é de 1 em 290 e nos países desenvolvidos é de 1 em 3.800", indica o relatório.

O estudo mostra que 99% das mortes contabilizadas em 2010 ocorreram em países em vias de desenvolvimento, sendo um terço de todas elas em apenas dois países: Índia, com 56 mil (20%), e Nigéria, com 40 mil (14%).

A lista dos dez países com as taxas mais altas de mortalidade materna, sob os números de 2010, é completada por República Democrática do Congo (15 mil), Paquistão (12 mil), Sudão (10 mil), Indonésia (9,6 mil), Etiópia (9 mil), Tanzânia (8,5 mil), Bangladesh (7,2 mil) e Afeganistão (6,4 mil).

O relatório destaca, no entanto, que dez países conseguiram nos últimos anos cumprir com essa meta dos ODM, ao reduzir o índice em 75%: Belarus, Butão, Estônia, Guiné Equatorial, Irã, Lituânia, Maldivas, Nepal, Romênia e Vietnã.

O estudo assegura que uma mulher morre no mundo a cada dois minutos devido a complicações relacionadas com o parto ou a gravidez, e que as quatro principais causas de falecimento são: hemorragia após o parto, infecções, pressão alta durante a gravidez e aborto em condições perigosas.

"Sabemos exatamente o que é preciso fazer para prevenir mais mortes deste tipo: melhorar o acesso ao planejamento familiar voluntário, investir em parteiras e garantir o acesso a cuidados obstetrícios de emergência quando aparecerem as complicações", avaliou Osotimehin. 

No outro extremo da lista, a Noruega é o melhor país para a maternidade, segundo a classificação "Melhores e Piores Lugares para ser Mãe", que compara 165 países em termos de saúde materna, educação, situação econômica, saúde infantil e nutrição.

O estudo é separado em três grupos principais: o dos países desenvolvidos, o dos menos desenvolvidos e o dos pobres. O Brasil aparece na 12ª posição no grupo dos países menos desenvolvidos, atrás de nações como Cuba, Argentina, Uruguai e Colômbia, e à frente de China e Índia.

O documento, que este ano se concentra na nutrição, sobretudo do momento em que a mulher fica grávida até os dois anos de idade do seu filho, destacou que a desnutrição é a causa subjacente das 2,6 milhões de mortes anuais de crianças registradas em todo o mundo.

"Milhões de outras crianças sobrevivem, mas sofrem durante toda a vida de deterioração física e cognitiva, pois cedo em suas vidas não receberam os nutrientes de que precisavam quando seus corpos cresciam e suas mentes eram mais vulneráveis", destacou o informe.

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Depois do Níger, os piores países para ser mãe são Afeganistão - que ocupou o primeiro lugar durante dois anos -, Iêmen, Guiné-Bissau, Mali, Eritreia, Chade, Sudão, Sudão do Sul e República Democrática do Congo.

"Dos 10 países no fim da lista do relatório da Save the Children, sete estão em meio a uma crise alimentar", disse.

"O Níger, no último lugar, enfrenta um aumento da situação de fome, pondo em risco as vidas de um milhão de crianças", acrescentou.

Depois da Noruega, os melhores países para ser mãe são Islândia, Suécia, Nova Zelândia, Dinamarca, Finlândia, Austrália, Bélgica, Irlanda, Holanda e Reino Unido.

Os Estados Unidos, na 25ª posição, ganharam seis posições, uma vez que apareciam na 31ª no ano passado, mas ainda estão na parte de baixo da classificação entre os países mais ricos.

"Uma mulher nos Estados Unidos tem sete vezes mais chances de morrer de causas relacionadas à gravidez do que uma mulher na Itália ou na Irlanda", afirmou Carolyn Miles, presidente e diretora executiva da Save the Children.

Leia: Mortalidade materna cai 34% em 20 anos no mundo

"Quando se trata do número de crianças inscritas na pré-escola ou da condição política das mulheres, os Estados Unidos também se situam entre os 10 últimos países do mundo desenvolvido", continuou.

Incentivar a amamentação poderia salvar a vida de um milhão de crianças ao ano, segundo o relatório, que acrescenta que menos de 40% dos lactentes nos países em desenvolvimento se alimentam exclusivamente de leite materno.

O grupo pediu, ainda, ao Grupo dos Oito (G8), formado pelas maiores economias do mundo, a assumir "compromissos audaciosos para enfrentar a crise global oculta da desnutrição crônica", e pediu a todos os governos para fazer da luta contra a desnutrição uma prioridade.

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Parto normal (ou vaginal)

Como é

Ao final da gestação (cujo termo normalmente ocorre entre 37 e 40 semanas), as contrações dão o alerta de que o trabalho de parto vai começar. Quando elas passam a ocorrer em intervalos de cinco minutos, é um sinal de que o corpo está pronto para dar à luz o bebê.No estágio inicial do trabalho de parto o colo do útero se dilata lentamente e vai se tornando mais fino.

Leia: "É tocante contribuir para o bebê nascer"

Quando a dilatação chega a aproximadamente 10cm, tem início o processo em que o útero passa a empurrar o bebê através do canal vaginal. A força para expulsar o bebê deve ser feita até que ele esteja "coroando", ou seja, até que a cabeça já seja visível fora do corpo da mãe.

Depois do nascimento, novas contrações ajudam o útero a expulsar a placenta do corpo da mãe.

Indicação

Por ser o método mais natural e seguro tanto para a mãe quanto para o bebê, é também o mais indicado para qualquer gravidez que não apresente complicações.

Vantagens

A compressão do tórax ao passar pelo canal vaginal faz com que o líquido amniótico seja expelido dos pulmões do bebê, facilitando a respiração. Para a mãe, a recuperação é mais rápida e menos dolorosa. Além disso o aleitamento logo após o nascimento aumenta a imunidade do bebê e estreita os laços entre mãe e filho.

Desvantagens

A dor no períneo é a principal – ela é provocada pela pressão exercida pela cabeça do bebê sobre a região. Muitas vezes é necessário que o médico faça um pequeno corte na região muscular entre a vagina e o ânus, para facilitar a passagem do bebê. Chamada de episiotomia, essa prática é seguida por alguns pontos, que normalmente caem sozinhos alguns dias após o parto.

Recuperação

Costuma ser rápida e praticamente indolor (à exceção de algum desconforto causado pela episiotomia). Geralmente, em dois dias mãe e bebê já podem ir para casa.

Modalidades de parto normal

Há diversas modalidades de partos normais, que diferem entre si desde em relação ao método usado para evitar ou não a dor até o meio em que o bebê nascerá. Confira a seguir algumas das mais populares.

Parto de cócoras: a diferença para o parto normal tradicional é a posição da parturiente, que fica de cócoras em vez de permanecer deitada. Com a gravidade agindo, a tendência é de um parto mais rápido. Mas atenção: ele só pode ser realizado em mulheres saudáveis e sem problemas de pressão e se o bebê estiver na posição cefálica (com a cabeça para baixo).

Parto na água: em uma banheira esterilizada e com água aquecida, a parturiente dá à luz no mesmo ambiente em que o bebê se encontra no útero, ou seja, cercado de líquido. Como ele segue respirando pelo cordão umbilical por alguns segundos após o nascimento, não há risco de afogamento caso o parto seja conduzido por profissionais habilitados. Para a mãe, a água quente pode atenuar as dores e o cansaço do trabalho de parto, ajudando a relaxar e a tornar a experiência mais prazerosa.

Parto natural: é o parto vaginal feito sem intervenções como a analgesia, o rompimento artificial da bolsa e a episiotomia. Apesar de proporcionar à mulher a experiência de parir em circunstâncias totalmente naturais – o que para algumas é descrito como uma experiência ponderosa –, esse tipo de parto não é indicado para todas as mulheres.

Parto cesáreo (ou cesariana)

Como é

Trata-se de uma cirurgia abdominal em que o médico faz uma pequena incisão no abdome (normalmente, um pouco abaixo da linha do biquíni) e na parte inferior do útero para retirar o bebê da barriga da mãe.

O procedimento é precedido de anestesia, normalmente raquidiana (nela o analgésico é administrado de uma só vez e com duração de ação limitada).

Assim que o bebê nasce, é avaliado por um pediatra e levado até o berçário para o banho e, se necessário, a incubadora. Enquanto isso, depois de ter o corte fechado por pontos, a mãe é transferida para uma sala de recuperação, onde receberá o bebê para as primeiras tentativas de amamentação.

Indicação

Por apresentar maiores riscos de infecção e sangramento, a cesariana é indicada apenas quando há algum impedimento para a realização do parto normal. Em geral, a cesariana é indicada quando:

O bebê estiver sentado ou de ladoHouver desproporção céfalo-pélvica (quando a cabeça do bebê é maior do que a passagem da mãe)A mãe tiver hemorragias no final da gestaçãoFor uma gestação de múltiplosHouver piora em um quadro de pré-eclâmpsia (elevação da pressão arterial)A mãe tem herpes genitalA grávida tiver problemas de coluna e/ou quadrilA mãe tiver diabetes gestacionalHouver ruptura prematura da bolsa
Indicações de urgência:
Sofrimento fetal (alteração nos batimentos cardíacos do bebê)Prolapso do cordão umbilicalDescolamento de placentaTrabalho de parto prolongado

Vantagens

A cesariana oferece um método de nascimento alternative nos casos em que os riscos de um parto normal superam os benefícios. É também uma opção para mulheres que enfrentam uma gravidez complicada ou de risco.

Desvantagens

Como trata-se de uma cirurgia, os riscos são os mesmos de outros procedimentos incisivos, incluindo infecção, hemorragia e até mesmo acidentes cirúrgicos. A cicatrização também pode apresentar problemas, como a formação de queloides ou hérnias.

Recuperação

Por se tratar de uma cirurgia de grande porte, a recuperação pode ser bem lenta. Em geral, mãe e bebê só vão para casa após três ou quatro dias. Apenas cerca de 8 a 12h após a cesárea é liberada a alimentação, e só de 10 a 12 horas após o parto a mulher pode sair da cama – normalmente levada para tomar um banho com a ajuda de enfermeiras.

Caminhar é um dos primeiros passos rumo à recuperação, mas o processo de cicatrização geral é longo e demanda alguns cuidados, especialmente com a área externa do corte – que precisa estar sempre bem higienizada.

Leia o depoimento de uma mulher que teve o bebê por cesariana

Nas primeiras quatro a seis semanas, é fundamental não fazer grandes esforços físicos, não carregar peso além do próprio bebê e não dirigir. A retomada da atividade sexual costuma ser liberada pelos médicos em 40 dias, mas é necessário que cada caso seja avaliado individualmente.

Fonte: Flavia Moreira Soares, ginecologista e obstetra da Secretaria da Saúde do Governo do Estado do Rio Grande do Sul

Leia: Mitos e verdades sobre bebês prematuros

Em todo o mundo, 15 milhões dos 135 milhões de bebês nascidos em 2010 foram prematuros e 1,1 milhão morreu, segundo o relatório "Born Too Soon" (nascido cedo demais), compilado como parte da iniciativa "Every Woman Every Child" ("Toda Mulher, Toda Criança"), da Organização das Nações Unidas (ONU).

Produzido ao longo de três anos e redigido por especialistas de 11 países, o relatório pretende chamar atenção ao problema e atrair doações de governos e instituições filantrópicas para resolvê-lo.

O trabalho analisa os nascimentos pré-termo (que ocorrem antes das 37 semanas da gestação; a completa dura 40 semanas) em 184 países, no maior estudo já realizado sobre o tema.

Dos 65 países que mantiveram dados confiáveis ao longo dos anos, apenas a Croácia, o Equador e a Estônia reduziram a taxa de nascimentos pré-termo desde os anos 1990. Nos outros 62, apesar dos programas para melhorar o pré-natal e reduzir o número de cesáreas, os partos prematuros aumentaram de uma média de 3% para 6%.

A falta de progresso é em parte causada "pelos mitos e equívocos" das agências de saúde pública, disse o médico Christopher Howson, vice-presidente para programas globais da instituição March of Dimes e autor do relatório.

Os equívocos incluem a noção de que os partos prematuros são raros e que, portanto, não são um problema significativo que mereça atenção e recursos.

"O relatório afasta essa ideia", afirmou Howson.

"O parto pré-termo não apenas não é raro, como é comum e mata."

Mas o quanto ele é comum e em especial quão letal varia enormemente pelo mundo, produzindo o que Howson chama de "pavoroso gap de mortalidade".

Leia: 30 remédios essenciais para salvar mães e bebês

Os partos prematuros são responsáveis por quase metade das mortes de recém-nascidos no mundo, o que o faz a segunda principal causa de morte de crianças abaixo de 5 anos, depois da pneumonia.

Embora mais de 90% dos bebês nascidos antes de 28 semanas nos países mais ricos sobrevivam, nos países pobres mais de 90% morrem. As taxas de parto prematuro variam de 4% em Belarus a 18% no Malaui, e geralmente acompanham os índices de pobreza.

Nove de 11 países com taxas de parto pré-termo acima de 15% se situam na África Subsaariana.

* Por Sharon Begley

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Em tempos de Segunda Guerra Mundial, a matriarca dos Villa não conseguiu estudar. Com o marido e duas filhas no encalço, a mãe deixou a Itália e veio ao Brasil tentar uma nova vida. Após uma longa viagem de navio, olhou para a caçula Luisa Lina Villa e disparou a frase: “a educação será a sua missão”.

A menina obedeceu e fez dos livros e pesquisas seu objetivo de vida. E quando virou adulta utilizou todo o conhecimento adquirido nas escolas brasileiras para declarar uma nova guerra, desta vez pessoal.

O alvo escolhido pela italiana, naturalizada brasileira e bióloga pela USP foi o HPV. As pesquisas pioneiras de Luisa, iniciadas na década de 80, mudaram a forma da comunidade médica tratar as mulheres vítimas de câncer de colo de útero. Seus dias e noites analisando as moléculas cancerígenas no microscópio mostraram que o vírus, até então desconhecido, era o causador de uma das doenças que mais mata no País.

Guia de exames: saiba quais detectam o HPV

Só em 2012, o câncer de colo do útero deve fazer 30 mil novas vítimas (projeta o Instituto Nacional do Câncer). Descobrir que estes tumores tinham relação com o HPV, em mais de 40% dos casos, foi o primeiro passo para fazer do Papanicolaou um exame de rotina importante para resguardar a saúde da mulher. Os achados de Luisa também foram o embrião da vacina contra o HPV, hoje disponível na rede particular do País, mas que protege pacientes do mundo todo contra este tumor maligno.

Enciclopédia: saiba mais sobre o câncer de colo do útero

Para travar esta batalha, Luísa conta que precisou ser movida a paixão. “Um amor incondicional à ciência”, define. Namoro antigo mesmo, que foi despertado aos 11 anos de idade, quando surpreendeu os pais ao fazer um pedido especial.

Sapos, apêndice e vestibular

Luisa estava sentada à mesa, esperando o jantar, quando o pai comunicou à família que precisaria fazer uma viagem aos Estados Unidos. Disse que ficaria alguns dias longe de São Paulo mas que poderia trazer dois presentes, um para a filha mais velha, amante de poesia, e outro para a mais nova, que era fissurada pela natureza.

“Minha irmã pediu goma de mascar, cadernos e bonecas, relíquias por aqui”, lembra. Já Luísa disparou: “papai, quero um microscópio”.

“Desde muito pequena, eu tinha uma curiosidade latente em saber o que tinha dentro das coisas. Estava na primeira série do ensino fundamental e a professora havia ensinado o que era célula. Pirei com aquela informação”, conta.

“Imaginei que com um microscópio eu poderia saber como tudo funcionava. Quando meu pai trouxe o presente encomendado, comecei a minha investigação.”

A primeira coisa que Luisa observou foi uma gota d’água. Depois, um pouquinho do sangue tirado do indicador do pai. Em seguida, a casca da cebola, o tecido do vestido da mãe, os insetos. Os restos de comida, os sapos e muitas coisas passaram por aquela lente que aumenta (só) 5 vezes o tamanho das coisas. Os anos também passaram e a paixão pelos bichos, células e fibras aumentava.

Aos 14 anos, Luísa precisou tirar o apêndice e, em vão, a mãe tentou convencê-la a deixar o órgão no hospital. “Levei para casa. Guardei no formol. E vasculhava quase que diariamente aquelas fibras, aqueles tecidos, aquelas maravilhas”, diz, gargalhando, ao lembrar da insatisfação da família em ter de conviver com todos aqueles vidros espalhados pela casa. A irmã dizia que os vidros só continham "tranqueiras”, mas Luisa garantia que se tratavam de “micro-organismos importantíssimos para a vida”.

Fazendo jus ao pedido da mãe de ter a educação como tarefa, Luísa se preparava para escolher a carreira no vestibular. Biologia já era a alternativa certa, mas ficou ainda mais evidente em uma aula de ciências naturais.

“A professora explicou na aula sobre o DNA. Fiquei maravilhada e não queria fazer outra coisa na vida.”

Escolhas e propostas

Luísa Lina já estudava brincando – e não teve muita dificuldade para em 1969 entrar na USP. Naturalizou-se brasileira porque sonhava em dar aula em escola pública e este era uma condição do governo para contratar professores. De forma voluntária – e para ir se acostumando – dava aula de educação sexual para alunos do período noturno em um colégio do Estado.

Com apenas 17 anos, ela já percebia que os homens e mulheres, de qualquer idade, tinham uma dificuldade enorme em conhecer o próprio corpo, assimilar o autocuidado e a importância das relações sexuais seguras. Condutas essas que se mostrariam tão influentes, anos mais tarde, quando Luisa passou a pesquisar o HPV e constatou sua transmissão via sexo sem camisinha.

Nos corredores da USP, Luisa dividia essas experiências com a turma da Biologia, majoritariamente feminina. “Eram tantas mulheres que o pessoal da Física e da Medicina Veterinária (na época ainda com mais meninos do que meninas) só passava o intervalo com a gente”, diz. Entre um lanche e outro, ela começou um namoro com um dos futuros veterinários, relação que durou 13 anos e virou casamento.

“Meu grande parceiro, até hoje. Depois de casados, ficamos 6 anos juntos e acabamos nos separando. Com 35 de idade, quando as minhas amigas pensavam no segundo filho, eu estava me divorciando sem ter experimentado a maternidade.”

“É claro que eu sei o quanto a paixão pela ciência influenciou neste meu destino. Já confrontei várias vezes estes caminhos que trilhei, mas quando olho para trás, honestamente, não vejo como ter feito diferente”, diz com toda sinceridade Luísa Lina Villa.

Se do útero da pesquisadora não sairiam herdeiros, com o seu trabalho Luísa conseguiu deixar um importante legado. Suas pesquisas sobre microorganismo estavam a todo vapor, mas mudaram de foco quando ela recebeu um convite do Instituto Ludwig, uma das instituições internacionais mais importantes do mundo, para pesquisar “como era o câncer por dentro”.

“Eu nunca tinha parado para pensar nesta doença, mas a proposta me aguçou. Escolhi como foco o câncer de colo de útero e o de pênis e, desde então, estou debruçada neles”, pontua a pesquisadora

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HPV, o vírus associado ao câncer

Dona Emozilia

O ano era 1982, as investigações começaram e no final daquela década a relação entre HPV, sigla misteriosa, e câncer de colo de útero e pênis já estava estabelecida, comprovada e publicada nas revistas médicas mais importantes. Luisa passou a ser convocada pela indústria farmacêutica para ajudar na busca por uma vacina preventiva. Na metade dos anos 90, as doses já estavam prontas e a bióloga cientista referenciada nos quatro quantos do mundo por ter conduzido a maior parte das pesquisas no Brasil.

Vacina do HPV: Testes das doses para adultas

Nos anos 2000, Luisa e sua equipe começaram a investigar a associação entre os tumores malignos na língua e pescoço e o mesmo vírus. Pela primeira vez, a relação entre sexo oral desprotegido e câncer na boca começou a ser divulgada.

A guerra contra o HPV, todos sabem, não foi vencida. Luísa ainda espera que a vacina chegue à rede pública brasileira, que as mulheres usem mais camisinha, que façam o Papanicolaou regularmente e que os homens não precisem ter o pênis amputado após um diagnóstico de câncer – quatro em dez causados pelo HPV – em estágio avançado. Mas ela sabe que a sua história é de sucesso e, a todo momento, diz que nenhuma história se faz sozinha.

Dedica as conquistas à mãe e sua frase “a educação é sua missão”, a todos os envolvidos nas pesquisas que ela já fez, aos concorrentes que trouxeram mais dados aos ensaios clínicos e ao professor da USP Ricardo Brentani (falecido em 2011 e um dos principais nomes da ciência internacional).

“Foi ele quem me soprou no ouvido, lá nos anos 1980, que a comunidade internacional estava de olho no HPV”, diz Luisa.

A pesquisadora elencou uma lista de nomes e, com entusiasmo, citou dona Emozilia, faxineira do Ludwig, com quem a bióloga testava os questionários sobre hábitos de vida antes de aplicá-los na população participante das pesquisas.

“Ela que me direcionava, dizia que as perguntas eram difíceis, fáceis, aplicáveis ou não.”

Luisa também coloca como peças fundamentais na história o pai e seu primeiro microscópio, que ainda está na sua penteadeira, com algumas partes faltando, mas com capacidade de mostrar como é importante conhecer as coisas por dentro.

Nova geração

Mariana Diniz, também bióloga, pesquisa uma vacina para tratar o HPV. Doses no marcado são preventivas e não terapêuticas
 

As mulheres têm mais chances de apresentar problemas cardíacos após viverem situações estressantes, segundo um estudo apresentado nesta terça-feira na conferência Biologia Experimental 2012, que está sendo realizado em San Diego, nos Estados Unidos.

As doenças coronarianas são a maior causa de morte nos EUA, mas o problema afeta a população de maneira diferente, pois a cada ano mais homens do que mulheres são diagnosticados com o problema.

Outros estudos mostraram que durante a prática de exercício físico o coração dos homens se contrai mais que o das mulheres e isto diminui o fluxo de sangue. Mas as mulheres são mais propensas do que os homens a terem problemas cardíacos após sobressaltos emocionais.

Veja o infográfico: O infarto do novo século

Uma equipe de pesquisadores do Colégio de Medicina da Universidade Estadual da Pensilvânia, liderado por Charity Sauder, realizou um estudo para entender estas diferenças e verificou que o fluxo sanguíneo realmente aumenta nos homens durante o estresse mental, mas não se altera nas mulheres.

A pesquisa foi realizada com 17 adultos saudáveis, oito homens e nove mulheres. Em cada voluntário foi medido o ritmo cardíaco e a pressão arterial em descanso, assim como a condutância vascular, que verifica por meio de um aparelho de ultrassom o fluxo sanguíneo pelas vias coronarianas até o coração.

Depois, os voluntários se submeteram a uma prova de três minutos de aritmética mental na qual os pesquisadores pediram que eles subtraíssem sete de um número ao acaso.

Para aumentar o estresse, os cientistas pressionaram os voluntários para realizarem a tarefa rapidamente, e além disso diziam que estavam errados mesmo quando fizeram a conta corretamente.

Após a prova, eles foram submetidos mais uma vez às três medições cardíacas. Os testes mostraram que quando estavam em repouso os resultados dos homens e das mulheres não apresentavam grandes diferenças.

Durante a tarefa de aritmética mental todos os voluntários mostraram um aumento do ritmo cardíaco e da pressão arterial. Mas enquanto os homens tiveram um aumento da condutância coronariana sob estresse, as mulheres não apresentaram mudanças.

Esta diferença, explicou um dos autores do estudo, Chester Ray, poderia predispor as mulheres a problemas cardíacos durante o estresse.

Faça o teste e descubra: Você está estressada?

Os resultados foram surpreendentes, acrescentou Ray, já que estudos anteriores indicavam que os homens têm um fluxo de sangue para o coração significativamente menor do que o das mulheres durante a prática de exercício físico. A nova pesquisa poderia explicar por que as mulheres têm mais problemas cardíacos após eventos estressantes, como a morte do marido, por exemplo.

"A redução do estresse é importante para todos, seja qual for o gênero", disse Ray, "mas este estudo mostra que o estresse afeta de maneira distinta os corações das mulheres", e por isso o risco delas sofrerem um problema coronariano após uma situação traumática é maior.

A conferência Biologia Experimental começou nesta segunda-feira e vai até amanhã. O evento, que deverá atrair 12 mil participantes, é patrocinado pela Sociedade Fisiológica dos EUA e outras cinco instituições científicas.

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O pré-natal é o conjunto de atendimento clínico que ajuda a garantir a saúde da mãe e do bebê. Os especialistas definem que, durante a gestação, o ideal é passar por ao menos 7 consultas entre a confirmação da gravidez e o parto.

Mas no Brasil, segundo levantamento feito pelo iG com base nos dados do Ministério da Saúde, em 11 Estados menos da metade das gestantes tem acesso ao pré-natal completo. Norte e Nordeste do País concentram estas mulheres.

O menor índice de cobertura está no Maranhão: 26,2% das futuras mamães passam pelas 7 consultas. A maior taxa vem do Paraná: 80,3% de cobertura.

Veja está e outras informações no infográfico: a Maternidade no Brasil

Saiba como é o pré-natal perfeito e conheça as doenças mais comuns da maternidade.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza que 15% do total de partos mundiais sejam do tipo cesárea. A maioria das mulheres, portanto, deveria dar à luz de forma natural mas existe hoje, no mundo todo, um excesso de cirurgias dentro das maternidades.

Leia o Especial sobre Dia das Mães

No Brasil, conforme levantamento inédito feito pelo Delas com as últimas informações do Ministério da Saúde, em 16 Estados os partos normais são minoria dos casos. O Conselho Federal de Medicina (CFM) classifica o fenômeno como epidemia e já iniciou uma investigação para apurar os motivos por trás do impulso das cesareanas.

Veja também: Parto normal é 3 vezes mais seguro

Neste infográfico especial, é possível descobrir quais locais concentram os maiores índices de cesáreas, além de outras informações sobre a maternidade brasileira. Uma das informações mapeadas, por exemplo, é que todo dia 12 mulheres com mais de 40 anos viram mães no País. A idade avançada da mulher pode ser uma das razões para opção cirúrgica, conforme acreditam os obstetras.

Acesse o infográfico: a maternidade no Brasil

Milhões de mulheres de meia-idade convivem com aqueles rubores intensos e repentinos, acompanhados de suor, conhecidos como as ondas de calor da menopausa.

Leia: 12 passos para uma menopausa saudável

Desde sempre se atribuiu a origem desses calores à queda dos níveis hormonais que acompanha a menopausa, mas especialistas reconhecem que muito pouco se sabe sobre o que realmente faz com que eles surjam, ou o que ocorre no organismo das mulheres quando estão enfrentando uma onda de calor.

“Cerca de 70% das mulheres sente as ondas de calor, mas a fisiologia desse fenômeno ainda não é bem compreendida”, diz Rebecca Thurston, professora-assistente de Psicologia, Psiquiatria e Epidemiologia da Universidade de Pittsburgh (EUA).

Um novo estudo realizado por Thurston e seus colegas tentou explicar justamente isso. Os pesquisadores pediram a 21 mulheres na perimenopausa e na pós-menopausa, todas entre 40 e 60 anos e que relataram ter ondas de calor diárias, para usarem um monitor cardíaco durante um período de 24 horas. A perimenopausa é o tempo que antecede a menopausa, quando os ovários produzem menos estrógeno, mas uma mulher ainda menstrua.

O monitor cardíaco mostrou que durante uma onda de calor, a variabilidade da frequência cardíca – uma medida batida a batida das alterações no ritmo cardíaco – diminuiu significativamente, sinal de que o sistema nervoso parassimpático não estava funcionando tão bem como normalmente faz.

O sistema nervoso parassimpático é faz parte do sistema nervoso autônomo, que regula as funções corporais inconscientes, tais como as frequências cardíaca e respiratória. Enquanto o sistema nervoso simpático regula a reação de luta ou fuga, o sistema nervoso parassimpático está envolvido com “descanso e restauração”, ou seja, é trabalho dele regular o corpo quando em repouso, explica a pesquisadora.

Outras pesquisas já haviam encontrado uma associação entre doenças cardiovasculares e diminuição do controle do sistema nervoso parassimpático do coração. Enquanto os pesquisadores dizem que é demasiado cedo para concluir que as ondas de calor têm uma conexão com doenças do coração, vale a pena continuar a estudá-los, diz Thurston.

“Houve uma redução transitória da atividade desse sistema durante a onda de calor, mas a boa notícia é que ele volta ao normal”, acrescenta Thurston. A pesquisa está na edição deste mês do periódico científico Menopause.

Para algo que é tão comum, os especialistas dizem que é surpreendente quão pouco se sabe sobre as ondas de calor da menopausa. O que se sabe é que elas podem variar em frequência, gravidade e duração. Algumas mulheres podem ter apenas algumas ondas de calor, enquanto outras experimentam múltiplas ondas por dia durante anos.

As ondas de calor são uma das queixas mais comuns das mulheres quando vão ao médico, dizem especialistas. Elas podem prejudicar a qualidade de vida, o sono e levar a sentimentos de tristeza e até depressão, de acordo com informações divulgadas no estudo. Outras pesquisas têm indicado que ondas de calor estão associadas a efeitos adversos à saúde, incluindo doenças do coração e baixa densidade óssea, uma condição que pode levar à osteoporose.

Especificamente, os estudos descobriram que as mulheres que têm ondas de calor são mais propensas a ter sinais de aterosclerose precoce (também chamado de endurecimento das artérias), tais como placas calcificadas na aorta do coração, explica Thurston.

“As mulheres simplesmente não precisam sofrer com eles”, diz Margery Gass, diretor-executivo da Sociedade Norte-Americana de Menopausa.

O tratamento mais eficaz para ondas de calor é a terapia hormonal, geralmente estrogênio e progestina, explica Gass. No entanto, porque a terapia hormonal traz alguns riscos – incluindo o aumento do risco de certos cânceres, como o de endométrio – as mulheres só devem usar hormônios, se estiverem realmente incomodadas com as ondas de calor, e devem permanecer usando somente enquanto precisam, defende Gass.

Leia: Antidepressivo pode reduzir calores da menopausa

Outra opção de tratamento são os inibidores selectivos da recaptação da serotonina, ou ISRS – uma classe de medicamentos comumente usada no tratamento da depressão ou da ansiedade. Mas os medicamentos não funcionam tão bem como os hormônios para a maioria das mulheres, diz Thurston.

Mudanças no estilo de vida também podem ajudar, sugere Gass. Na medida em que as pessoas envelhecem, a “zona termoneutra” – a temperatura na qual elas não sentem muito calor e nem muito frio – encolhe.

Um pequeno aumento na temperatura corporal pode provocar ondas de calor em algumas mulheres. Então, evite ficar superaquecida, adverte Gass. Traga um ventilador para trabalhar e ligue-o se sentir que está ficando calor. Use roupas em camadas de modo que possa ir “descascando” as camadas quando necessário. À noite, durma com um cobertor leve e com uma perna descoberta, e evite edredons.

Com o tempo, as ondas de calor diminuem, e geralmente desaparecem totalmente, diz Gass.

“O curso natural das ondas de calor é ficarem mais suaves e menos frequentes ao longo do tempo. E para a maioria das mulheres, elas desaparecem por completo”, afirma o médico.

“Algumas podem ter ondas de calor ocasionais para sempre, mas geralmente elas são administráveis.”

* Por Jenifer Goodwin

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A maternidade está envelhecendo no Brasil. Mapeamento inédito feito pelo Delas – com base nas últimas informações do Ministério da Saúde – mostra que, diariamente, 12 mulheres com mais de 40 anos viram mães no País.

As informações, feitas com o cruzamento do número de nascidos vivos e a idade materna registrados em 2010, apontam que o Rio Grande do Sul é líder neste quesito.

Veja o infográfico: A maternidade no Brasil

Das 4.384 mulheres com mais de 40 anos que viraram mães no País, 266 entraram em trabalho de parto nas maternidades – particulares e públicas – gaúchas.

Neste Estado, 3% das novas mães de 2010 estão nesta faixa-etária, fenômeno impulsionado não apenas pela priorização da carreira e do mercado de trabalho, mas pelo maior acesso às técnicas de fertilização assistida.

Leia as reportagens: Gravidez após os 40 é tendência social e Fertilização mais barata chega ao País

Essas duas condições, afirmam os especialistas, possibilitam que a população feminina ajustar – para mais tarde – o relógio biológico da gravidez.

Os mesmos dados revelam que, no último ano mapeado pelo Ministério, 297 mulheres deram à luz após o 50 anos de idade, uma média de quatro partos a cada 5 dias.

Além das gaúchas, as paulistas, as fluminenses e boa parte das mulheres do Nordeste – Rio Grande do Norte, Ceará e Bahia – também têm vivenciado a experiência da maternidade tardiamente.

A chamada gestação tardia impõe alguns cuidados, já que os riscos de doenças típicas da gestação são mais frequentes.

O pré-natal, imprescindível em qualquer grupo etário, precisa ser ainda mais cauteloso, em especial para evitar o diabetes gestacional e a hipertensão.

Leia o especial sobre maternidade tardia

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A Bayer HealthCare Pharmaceuticals informou que atualizou as bulas dos anticoncepcionais contendo drospirenona nos Estados Unidos, seguindo a determinação do órgão regulador americano.

Leia: Pílulas mais populares apresentam riscos

O novo texto alerta que o medicamento com esse hormônio pode estar associado com "risco mais elevado" de tromboembolismo venoso (TEV) do que outros remédios. No Brasil, o laboratório comercializa os anticoncepcionais Yaz e Yasmin com esse hormônio.

A empresa, no entanto, ressalta que "dados clínicos de período de mais de 15 anos e os resultados de estudos de segurança realizados pós comercialização de até 10 anos" reforçam a conclusão da companhia de que os medicamentos são "seguros e eficazes quando utilizados conforme orientação médica".

A Bayer também atualizou as bulas no Canadá, na Austrália e em países da Europa, a pedido de órgãos reguladores locais. Mas isso não deverá ocorrer no Brasil, informa a assessoria de imprensa da empresa, sem que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) determine a mudança.

Leia: Anvisa faz alerta aos médicos sobre risco de pílula

A agência brasileira informou que, quando os estudos foram publicados, no ano passado, os médicos foram convocados a denunciarem a formação de coágulos sanguíneos relacionados ao uso de drospirenona. Em seis meses, nenhum episódio foi relatado.

A agência informa ainda que tem acompanhado o caso e solicitou os estudos à FDA. "Até o presente momento, não houve sinal de risco sanitário identificado no âmbito do Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - Notivisa".

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O vice-presidente do departamento de Doenças Cerebrovasculares da Associação Brasileira de Neurologia (Abneuro), Rubens Gagliardi, lembra que todo anticoncepcional tem risco de facilitar a trombose, que pode levar ao Acidente Vascular Cerebral (AVC).

"Esse tipo de suspeita (risco maior de provocar o coágulo sanguíneo) merece um estudo aprofundado, com segmento populacional grande, por três ou quatro anos. O risco de AVC é muito sério. Se for comprovado, deve ser divulgado na bula, sim".

Clarissa Thomé

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O exercício é uma vantagem para as mulheres que estão tentando engravidar, mas exagerar na malhação pode tornar a concepção mais difícil para mulheres de peso normal – o mesmo não se aplicaria às que estão obesas ou com sobrepeso, apontam pesquisadores.

Leia: Exercício na gravidez requer moderação

Considerados fatores de risco para a maioria dos problemas de saúde, o sobrepeso e a obesidade não prejudicaram a fertilidade de mulheres que se engajaram na prática vigorosa de exercícios físicos – corrida, ciclismo e aeróbica. No entanto, mulheres com peso saudável que realizaram exercícios mais intensos foram mais propensas a demorar para engravidar.

O estudo foi conduzido por pesquisadores americanos e dinamarqueses que avaliaram a prática de atividade física e a fertilidade em milhares de mulheres dinamarquesas.

Leia: Menstruação irregular pode indicar excesso de exercícios

Embora a atividade física moderada tenha sido associada a um pequeno aumento nas taxas de fertilidade entre todas as mulheres, Lauren Wise, autora do estudo e professora-associada de epidemiologia na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Boston (EUAA), afirmou: “Nosso estudo descobriu que os níveis mais elevados de exercício vigoroso foram associados a menores taxas de fertilidade em mulheres com peso normal, mas o mesmo não ocorreu com as que tinham sobrepeso ou eram obesas.”

Segundo Wise, os resultados sugerem que a atividade física de qualquer tipo pode melhorar a fertilidade entre as mulheres mais pesadas. Quanto às suas homólogas de peso normal que querem melhorar as próprias chances de gravidez, a pesquisadora sugere moderação nos exercícios.

Estudos feitos com atletas de competição já apontaram que exercícios intensos podem perturbar os ciclos menstruais, levar à cessação da ovulação e até mesmo à ausência de mesntruação. Exercícios de alta intensidade, acrescentou Wise, também podem prejudicar a implantação quando um óvulo fertilizado na parede do útero.

Os pesquisadores do estudo observacional recrutaram através da internet 3.628 mulheres com idades variando de 18 a 40 anos. Elas precisavam estar em relações estáveis com parceiros do sexo masculino e planejando engravidar, mas não envolvidas em tratamentos de fertilidade.

Por meio de questionários, os pesquisadores coletaram informações sobre peso, altura, história reprodutiva e médica, além de estilo de vida e detalhes de comportamento. Em seguida, enviaram questionários de acompanhamento por e-mail a cada dois meses por um ano ou até que a participante engravidasse.

No início do estudo, as mulheres foram perguntadas sobre o número médio de horas que malhavam por semana e sobre que tipos atividade física de moderada ou vigorosa faziam. Corrida, ciclismo, aeróbica, ginástica e natação foram consideradas atividades vigorosas. Caminhada rápida, ciclismo de lazer, golfe e jardinagem foram definidas como moderadas.

As participantes foram categorizadas por seus níveis de exercício e os resultados foram avaliados de acordo com índice de massa corporal (IMC) – o IMC acima de 25 é considerado sobrepeso ou obesidade.

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Enquanto a atividade física moderada foi ligada a engravidar mais rápido em todas as faixas de IMC, os pesquisadores descobriram que havia uma “associação inversa” entre a atividade física vigorosa e o tempo levado para engravidar nas mulheres com peso normal (IMC inferior a 25). Em mulheres com sobrepeso ou obesos, não havia nenhuma ligação entre o exercício vigoroso e tempo maior para engravidar.

Os resultados do estudo, que não comprovam uma relação de causa e efeito, foram publicados na edição de março da revista Fertility and Sterility.

Wise observou que em outras pesquisas, o sobrepeso e a obesidade têm sido associadas a menores taxas de fertilidade em comparação com mulheres com peso normal. A obesidade tem também sido associada com perturbações do ciclo menstrual. Ela disse que o aumento da atividade física neste estudo pode reverter os efeitos nocivos da obesidade e melhorar as taxas de fertilidade das mulheres com sobrepeso em geral.

Leia: Estilo de vida pesa sobre a fertilidade

Dimitrios Mastrogiannis, diretor da divisão de medicina materno-fetal e professor-associado de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas da Temple University, na Filadélfia (EUA), disse: “A obesidade é outro jogo, bem distinto. Diferentes hormônios atuam na obesidade – tecido gorduroso produz mais hormônios femininos, mais estrogênio. Além disso, outros hormônios são transformados em hormônios femininos no tecido adiposo”. A pesquisa não sugere engordar para engravidar, ou parar completamente de fazer atividades físicas, aponta ele.

“O exercícios são ótimos. Estão ligados a menos índices de doença cardiovascular, câncer e diabetes”, disse Mastrogiannis, lembrando que a prática também está ligada a gestações melhores, partos mais fáceis, menos dor e menos partos induzidos. O que os resultados sugerem é: mulheres de peso normal que desejam engravidar devem moderar a prática de atividades aeróbicas.”

*Por Mary Brophy Marcus

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Fazer exames para prevenir o câncer de mama está se tornando rotina entre as brasileiras lentamente. O número de mulheres adultas – com idade entre 50 e 69 anos – que realizou pelo menos uma mamografia nos últimos dois anos subiu de 71,2% para 73,3% (em cinco anos), segundo o Ministério da Saúde.

Leia: 7 passos para diminuir as mortes por câncer de mama

Os dados fazem parte da pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), realizada anualmente pelo Ministério da Saúde. Pesquisadores ouviram, por meio telefene, 54.144 pessoas entre janeiro e dezembro do ano passado, todas maiores de 18 anos e moradoras das 26 capitais brasileiras e do Distrito Federal.

Os resultados mostram que as mulheres mais escolarizadas são as mais preocupadas com a prevenção do câncer. Entre as brasileiras que estudaram mais de 12 anos, 87,9% garantiram aos pesquisadores terem feito mamografia nos últimos dois anos.

O número é bem inferior quando o público analisado tem menos instrução: 68,5% das brasileiras com menos de oito anos de estudo fizeram o exame. Para o secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, os programas incentivo à realização dos exames na rede pública de saúde precisam ser ampliados.

De acordo com Barbosa, as capitais em que os índices de realização de mamografias são mais baixos sofrem com a falta de equipamentos para atender a população. Em Rio Branco, capital do Acre, apenas metade das mulheres adultas realizaram mamografia nos últimos dois anos. Índice que sobe para 86% em Vitória, no Espírito Santo.

“Houve uma mudança significativa no aumento da cobertura desse exame. Mas a diferença de realização por escolaridade mostra que temos de fazer um grande esforço ainda para reduzir essas distâncias”, afirma.

Colo do útero

Os exames de prevenção do câncer de colo do útero, o Papanicolaou, já são realizados por 80,5% das mulheres com mais de 25 anos. Novamente, a escolaridade pesa a favor de quem estudou mais. Apenas uma em cada 10 mulheres que estudaram mais de 12 anos não fez o exame nos últimos três anos.

Leia: 7 perguntas sobre o HPV respondidas!

Entre as brasileiras que estudaram até, no máximo, oito anos, o percentual cai para 76,9%. São Paulo e Curitiba foram as capitais que mais realizaram o exame preventivo nas mulheres: 90% das paulistas e curitibanas passaram por ele nos últimos três anos. Em Maceió a quantidade de mulheres que se submeteram ao exame cai para 68%.

Prevenção

Além do diagnóstico precoce da doença, a estratégia do governo federal para combater o câncer – e outras doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares – é incentivar mudanças de hábitos na população.

Diminuir a obesidade é um deles. Os dados do Vigitel divulgados nesta terça mostram que as mulheres estão tão obesas quanto os homens (16% contra 15,6%), apesar de percentualmente serem menos numerosas em sobrepeso. Pouco mais da metade dos homens está acima do peso, enquanto 44,7% das mulheres encontram-se nessa situação.

O índice de obesidade chega a 20% das mulheres com menos de oito anos de estudo, o maior entre homens e mulheres, independentemente da escolaridade.

De modo geral, as brasileiras se alimentam melhor – comem mais hortaliças e frutas, carnes menos gordurosas, mais leite desnatado e tomam menos refrigerantes – mas ainda não praticam atividade física como os homens. Apenas 22,4% das mulheres conta praticar atividade física por lazer.

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Desde que o Vigitel foi criado, em 2006, a redução de fumantes entre as mulheres não acompanhou a queda do tabagismo entre os homens. Elas se mantêm em estáveis 12%, enquanto os homens caíram dois pontos percentuais (de 20% para 18,1%). Também não houve queda no número de mulheres que fumam mais de 20 cigarros por dia: 3,3%.

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As mães obesas ou que sofrem de diabetes durante a gravidez têm mais chances de dar à luz crianças com autismo ou atrasos no desenvolvimento, segundo um estudo publicado nesta segunda-feira nos Estados Unidos.

Saiba mais sobre o diabetes gestacional na Enciclopédia da Saúde

Os resultados deste estudo, publicado na revista Pediatrics, levantam "sérias preocupações em termos de saúde pública", disseram os pesquisadores. No mês passado, as autoridades de saúde dos Estados Unidos revelaram que o número de casos de autismo diagnosticados aumentou 23% entre 2006 e 2008, afetando uma média de uma em 88 crianças.

Leia: Autismo ganha contornos de epidemia nos EUA

Os autores do estudo examinaram 1.004 duplas mãe-filho de diversos níveis socioeconômicos na Califórnia (leste). Aproximadamente a metade das crianças era autista, 172 sofriam de transtornos de desenvolvimento e 315 se consideravam normais.

Embora o estudo não tenha indicado se o peso ou a diabetes da mãe durante a gravidez eram a causa dos problemas psicológicos das crianças, estabeleceu uma clara correlação entre estes transtornos e a saúde materna.

Por exemplo, as mães obesas tinham 67% mais chances de ter um filho com autismo e mais do dobro de possibilidades de ter um filho com algum tipo de transtorno que as mães de peso normal sem diabetes.

Mais de 20% das mães de crianças com autismo e outros problemas de desenvolvimento eram obesas. Apenas 14% das mães de crianças com desenvolvimento normal eram obesas durante a gravidez, indicou a pesquisa.

O vínculo entre a saúde da mãe e "os problemas de desenvolvimento neurológico das crianças é preocupante e pode ter implicações em termos de saúde pública", disse Paula Krakowiak, da Universidade da Califórnia, no estudo.

"Mais de um terço das mulheres americanas em idade de procriar são obesas e quase um décimo têm diabetes gestacional ou diabetes tipo 2 durante a gravidez", acrescentou Krakowiak.

Os cientistas acreditam que os problemas do feto podem ser resultado da exposição prolongada aos altos níveis de insulina nas mães diabéticas, o que requer uma maior utilização de oxigênio e pode reduzir o fornecimento de oxigênio necessário ao feto.

A diabetes também pode diminuir os níveis necessários de ferro para o feto, o que resulta em um fraco desenvolvimento do cérebro.

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No primeiro encontro, ela ficou tensa. Fazia calor no bar escuro e a peruca, corte tipo chanel e loura, escorregava na cabeça. Para aumentar o “climão”, ele foi logo elogiando o cabelo (pensando ser natural, claro).

A cada cinco minutos durante o flerte, Mirela corria para o banheiro, passava água na careca, em uma coreografia desengonçada que arrancava risos das outras mulheres que queriam usar o sanitário e retocar o batom.

Se você segurou a risada porque a história acima contém as palavras “peruca” e “careca”, a publicitária Mirela Janotti diria para relaxar e soltar o sorriso. O humor foi o fio condutor que ela encontrou para enfrentar o câncer de mama descoberto em 2006, quando tinha só 39 anos.

Enciclopédia: saiba tudo sobre o câncer de mama

Isso depois de sofrer “feito o cão” naqueles 12 meses do diagnóstico. Em janeiro, o casamento de 12 anos terminou. Em julho, ela foi demitida. Em outubro, a avó materna – uma pessoa de quem ela gostava muito – morreu. Em dezembro, o nódulo no seio esquerdo, mostrou a biópsia, era um tumor maligno que obrigou a retirada total da mama. Tempos depois, por precaução, a mama direita também foi mutilada.

Mas, calma. Mirela fez “do limão uma bela e doce caipirinha”.

“Preenchi o vazio após descobrir a doença com experiências maravilhosas. Arrumei novo emprego, meu atual marido surgiu em meio à quimioterapia. Encontrei nova vida”, pontua.

Até achar o tom divertido para o maior medo que já sentiu na vida foi preciso ter “muita força na peruca”, seu bordão preferido desde que virou paciente e porta-voz da causa “diagnóstico precoce”. A frase de efeito virou o nome do seu livro, que chega à segunda edição este mês. Também em breve deve ser lançado o documentário “Mulheres de Peito”, que conta a história de Mirela e de outras quatro mulheres que, em comum, têm no histórico uma das doenças que mais assusta o universo feminino.

Nesta entrevista ao Delas, a publicitária revisitou a experiência de estar entre as 50 mil mulheres que todos os anos recebem a notícia de que são portadoras do câncer de mama.

Com algumas lágrimas ao lembrar dos momentos mais difíceis, porém com muitas gargalhadas ao reviver as passagens divertidas, ela ensina como foi possível transformar o furacão de emoções em um lugar tranquilo e divertido.

Chão de ardósia

Frequentar o médico era rotina para Mirela Janotti desde 2003, quando descobriu um nódulo benigno na mama que exigia acompanhamento de perto. As visitas ao ginecologista eram feitas a cada seis meses, religiosamente. Mas aqueles tempos estavam tão complicados pelo divórcio, o momento turbulento no serviço e doença da avó que ela “deixou o autocuidado para mais tarde”. Quase foi tarde demais.

A separação do marido já não doía tanto, a filha de 11 anos estava mais acostumada com a ideia de não ter os pais morando na mesma casa, um novo namoro engatava e a publicitária, depois de um ano distante do médico, marcou a consulta.

Seria o último compromisso em São Paulo, já que Mirela tinha decidido dar uma reviravolta na vida. Vendeu o carro, vendeu os móveis, estava quase fechando negócio para vender o apartamento e iria morar em Natal (RN), já que não tinha mais emprego por aqui. O ultrassom, entretanto, exigiu uma pausa nas mudanças.

“O único nódulo tinha se transformado em quatro. Desconfiei do semblante do doutor no momento em que ele pediu mais exames. Durante três dias, esperei pelos resultados já desconfiada de que não seriam bons.”

Mirela estava no supermercado e recebeu a ligação a convocando para ir ao consultório. “A secretária pediu para eu levar alguém comigo. Minha vista ficou embaralhada, perdi o ar, fui para casa e ajoelhei no chão de ardósia e rezei. A sensação era de que receberia, em alguns minutos, uma sentença de morte. Chamei minha mãe, fomos ao médico e eu não sabia como seria o amanhã”, relembra.

Era câncer de mama mesmo, como Mirela desconfiava. Em 48 horas, ela estava na mesa de cirurgia, antes mesmo do convênio médico autorizar a operação. Saiu da maca já com a mama esquerda reconstruída e a prescrição de 8 sessões de quimioterapia. O novo namorado virou ex antes mesmo da alta. “Ele não aguentou a pressão e sumiu”.

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Mirela foi para o apartamento sem móveis, sem carro para dirigir e também sem um novo emprego para mudar o foco dos pensamentos.

Diversão?

A carapuça de vítima serviria como luva. Quando os longos cabelos louros caíram de uma só vez, Mirela achou que não teria outra alternativa a não ser virar, ela própria, a doença.

“Comecei a rabiscar alguns textos, com a ideia de que deixaria o diário para a minha filha ler quando eu morresse.”

“Uma amiga então me convidou para passar um sábado na praia. Eu fui e a gente deu tanta risada... A minha careca não chamava tanta atenção assim. Naquela tarde, percebi que continuava a mesma pessoa, não precisava ser triste só porque tinha ficado doente”, pensou ao voltar para São Paulo.

Esta visão entristecida do câncer de mama, acredita Mirela, faz com que as mulheres não percebam muitas passagens engraçadas do tratamento.

“Lembro de certa vez ao encontrar uma amiga de infância, estava de chapéu, e ela foi logo disparando: nossa! Como sua pele está ótima. Fez botox?”, perguntou. “Respondi, não menina! É quimioterapia mesmo! O rosto brilha com ela”, emendou.

“Foi tão natural e, ao mesmo tempo, tão engraçado que caímos na gargalhada”, conta Mirela.

“A sala de espera para fazer quimioterapia é outra diversão. As revistas na mesa central são todas femininas, com muitas opções de cortes de cabelos e matérias ensinando a valorizar o seu lado feminino. Um dia eu e as outras pacientes, todas carecas, ficamos tirando sarro disso. Pensa, não é o máximo?”, diz.

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As folhas do caderno começaram a receber palavras bem-humoradas sobre a doença e não mais de despedida. “Tudo ficou mais leve. Não mais fácil, porém mais leve. Viver com câncer é diferente de viver o câncer. Foi ficando legal estar viva que já não pensava mais que iria morrer.”

Lenços da sorte

Mirela Janotti procurou emprego, amarrou um lenço na cabeça e foi para a entrevista confiante após receber o contato do proprietário de uma pequena agência de publicidade. Saiu de lá com a vaga garantida e, na semana seguinte, voltou para o batente. Já estava para começar as sessões de radioterapia (seriam 25 no total) e mesmo enjoada e com dificuldade de comer – sequelas do tratamento anticancer – ela ficou com vontade de beijar na boca.

“Namorar e paquerar eram verbos que eu não conjugava mais.”

A mesma amiga que a convidou para ir a praia no início da terapia, sugeriu um bar dançante para outro sábado à noite. Mirela deixou o lenço em casa e resolveu apostar na peruca, um acessório que nunca curtiu. A vaidade, no entanto, a convenceu a usar. Naquela noite, fez toda a coreografia que inicia este texto, no banheiro. Sem dramas, explicou ao moço que não tinha incontinência urinária (as diversas visitas ao toalete deixaram o rapaz intrigado) e, sim, câncer de mama.

“Ele não fugiu, acredita?”

“Ligou no dia seguinte e estamos juntos desde então”, diz quatro anos depois. Também surgiram vários outros convites de emprego e, em um deles, ela virou diretora de arte, posição que ocupa até hoje, em uma agência importante da capital paulista. O novo cabelo primeiro nasceu enrolado e branco, mas agora já está louro e liso, “do jeito que sempre quis”

Os lenços da sorte foram doados para outras pacientes. Quando as madeixas naturais chegarem na altura da cintura, ela vai cortar chanel (como a peruca do primeiro encontro) e doar os fios para enfeitar as carecas de pacientes que não gostam de turbantes.

Mirela não fumava, não bebia, fazia exercício e não tinha casos de câncer na família. Ainda assim, ela garante que hoje entende os motivos para ter entrado para as estatísticas do câncer de mama.

“Achei que era castigo, mas o câncer de mama virou minha missão”. Uma missão bem humorada!

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As chinesas que comem repolho, brocoli e legumes folhosos têm taxas de sobrevida após o câncer de mama superiores às daquelas que não ingerem estes crucíferos, destacou um estudo publicado na terça-feira (3).

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As descobertas foram feitas a partir de dados coletados sobre 4.886 chinesas com idades entre 20 e 75 anos que sobreviveram ao câncer de mama e foram diagnosticadas com a doença nos estágios um a quatro entre 2002 e 2006, participantes do estudo Sobrevivência de Câncer de Mama de Xangai.

As mulheres que ingeriram mais legumes crucíferos durante 36 meses após seu diagnóstico tiveram reduzido de 27% a 62% o risco de morrer por qualquer causa em comparação com aquelas que reportaram comer pouco ou nenhum destes legumes.

O risco de morrer de câncer de mama caiu de 22% para 62% entre as que disseram comer estes legumes e o risco de vivenciar uma recorrência de câncer de mama caiu de 21% a 35% entre elas.

Sarah Nechuta, aluno de pós-doutorado da Universidade Vanderbilt, em Nashville, Tennessee, disse que as descobertas sugerem que as sobreviventes de câncer de mama "podem considerar o aumento da ingestão de legumes crucíferos, como os folhosos, o repolho, a couve-flor e o brocoli, como parte de uma dieta saudável".

Nechuta, que apresentou o estudo durante encontro da Associação Americana para a Pesquisa sobre o Câncer, em Chicago, destacou que as dietas costumam variar entre as chinesas e as ocidentais.

"Os legumes crucíferos comumente consumidos na China incluem nabo, repolho chinês e folhosos, enquanto o brocoli e a couve de Bruxelas são os crucíferos mais comumente consumidos nos Estados Unidos e em outros países ocidentais", afirmou.

"Em segundo lugar, a quantidade ingerida entre as chinesas é muito maior do que a consumida pelas mulheres americanas", continuou.

Nechuta afirmou que mais pesquisas precisam ser feitas com foco no papel dos compostos bioativos encontrados em legumes crucíferos - isocianato e indol - e como variar as doses pode influenciar no câncer.

Os exames anuais que as mulheres fazem preventivamente para a detecção precoce de tumores cancerosos nas mamas poderiam ser refinados com o auxílio do ultrassom e da ressonância magnética, além da mamografia, mais comum, revelou um estudo feito nos Estados Unidos e divulgado nesta terça-feira.

Leia: Os principais exames da mulher em cada etapa da vida

A pesquisa, publicada na edição de 4 de abril do Jornal da Associação Médica Americana, demonstrou que estas duas técnicas ajudaram a detectar pequenos tumores cancerosos que passaram despercebidos em mamografias.

O estudo acompanhou 2.662 mulheres com risco elevado de desenvolver câncer de mama, particularmente devido a mamas densas e/ou a histórico familiar da doença. Elas concordaram em se submeter a três testes independentes em um ano, realizados aleatoriamente. Os três testes detectaram um total de 111 cânceres, o correspondente a 2,6% do total do grupo.

A mamografia, que é um exame de raio-X de baixa dose de radiação, detectou 59 cânceres ou 53% do total dos cânceres encontrados.

O ultrassom, um exame que usa ondas sonoras para gerar uma imagem do funcionamento interno do corpo e costuma ser usado na gravidez, detectou 29% dos tumores cancerosos.

Exames de ressonância magnética, que usam o campo magnético combinado com pulsos de rádio-frequência, identificaram 8% dos cânceres que os outros dois métodos não conseguiram detectar. Onze cânceres ou 11% não foram detectados por nenhum dos três métodos, destacou o estudo.

"Exames anuais de ultrassom podem detectar cânceres de mama pequenos, nódulo-negativos, que não são vistos na mamografia", destacou o estudo.

"A ressonância magnética pode revelar cânceres de mama adicionais, que não foram identificados pela mamografia ou pela ressonância magnética", acrescentou, ressaltando que a técnica não é adequada para todos os pacientes e representa custos e riscos mais elevados do que os outros métodos.

Segundo Kristin Byrne, chefe do centro de imagens de mama do Hospital Lenox Hill, em Nova York, o estudo mostra que métodos alternativos de testagem podem ajudar a identificar cânceres que a mamografia não conseguiu detectar.

Leia: Sete passos para diminuir as mortes por câncer de mama

"Quase a metade dos cânceres não teriam sido detectados com a mamografia sozinha", afirmou Byrne, que não participou do estudo.

"O câncer de mama é difícil de detectar pela mamografia em pacientes com tecido mamário denso. O ultrassom e a ressonância magnética detectam um número significativo de cânceres de mama que não são vistas na mamografia em pacientes com tecido mamário denso", acrescentou.

"Exames adicionais de ressonância magnética e ultrassom são importantes em pacientes com alto risco e que tenham mamas densas para a detecção precoce" da doença, concluiu.

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Timmie Jean Lindsey, uma americana mãe de seis filhos, foi a primeira mulher a receber um implante de silicone para aumentar o tamanho dos seios, em 1962.

Cinquenta anos depois, a operação realizada no hospital Jefferson Davis, em Houston, no Estado do Texas, tornou-se a segunda cirurgia plástica mais popular no mundo, com 1,5 milhão de procedimentos somente em 2010, perdendo apenas para a lipoaspiração.

Os cuidados antes de colocar silicone

Difundidas internacionalmente, as próteses de silicone não ficaram isentas de problemas e riscos à saúde no decorrer de sua história. Nos anos 1990, os EUA chegaram a banir a cirurgia por suspeitas de que o material pudesse causar uma doença do sistema imunológico.

Mas foi em 2010 que os implantes de silicone tornaram-se alvo da maior polêmica desde a operação pioneira cinco décadas antes. As próteses da francesa Poly Implant Prothese (PIP) foram proibidas em dezenas de países, a empresa foi fechada e seu dono teve prisão decretada pela Justiça da França, após a descoberta de que elas continham silicone industrial que poderia causar câncer e que tinham alto risco de ruptura.

No Brasil, a importação de próteses está suspensa pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) desde o dia 22 de março até que o Inmetro crie um sistema de avaliação de qualidade e os fabricantes passem pelos testes para obter um selo de aprovação.

Suspensa a venda de silicones no País

Para a pioneira Timmie Jean Lindsey, no entanto, o procedimento trouxe muitos benefícios. "Eu achei que eles tinham ficado perfeitos (...) Eu os sentia tão macios, igual a seios de verdade", diz a pioneira, atualmente com 80 anos. "Mas só me dei conta do resultado mesmo quando saí na rua e percebi que os homens assobiavam para mim", relembra.

Embora a operação tenha melhorado sua autoconfiança - e ela gostou de receber mais atenção - Timmie nunca tinha pensado em aumentar o tamanho dos seios. O motivo de sua ida ao hospital era inicialmente a retirada de uma tatuagem nos seios, e foi aí que os médicos responsáveis pela operação lhe questionaram se ela gostaria de participar da primeira tentativa de implante de silicone da História.

Mas, em matéria de cirurgia estética, outra parte do corpo incomodava mais Timmie. "Eu estava mais preocupada em colocar minhas orelhas para trás (...) Elas se destacavam muito, eu parecia o Dumbo! E eles me disseram 'faremos isso também'".

Ambiciosos, os cirurgiões pioneiros Frank Gerow e Thomas Cronin foram em frente com o procedimento, mas a ideia inicial foi apenas de Gerow. "Frank Gerow apertou uma bolsa plástica com sangue e observou o quanto isso se parecia com um seio de uma mulher", indica Teresa Riordan, autora do livro Inventing Beauty: A History of the Innovations that have Made Us Beautiful ("A Invenção da Beleza: Uma História das Inovações que nos Tornaram Belas", em tradução livre).

"E aí ele teve aquele momento de 'eureka', quando concebeu a ideia do primeiro implante mamário", diz.

Cobaia

A primeira cobaia para o implante de silicone foi uma cadela chamada Esmeralda, e o princípio básico por trás do protótipo era simples. "Um foguete decola com uma elevação e um forte impulso, a mesma coisa serve para o aumento dos seios", diz Thomas Biggs, que trabalhava com Gerow e Cronin em 1962 como residente em cirurgia plástica. "Eu fiquei encarregado da cadela. O implante foi colocado embaixo da pele e deixado ali por duas semanas, até ela mastigar os pontos e a prótese teve que ser removida", relembra.

A operação foi considerada um sucesso e Gerow declarou que os implantes eram "tão inofensivos quanto a água". Pouco depois, sua equipe começou a procurar por mulheres dispostas a testar a novidade. Primeira a aceitar, Timmie Jean Lindsey tem apenas uma vaga lembrança do dia da operação.

"Quando fui para a sala de recuperação sentia apenas bastante peso no meu peito, como se algo pesado tivesse sido colocado ali. Foi mais ou menos isso. Depois de uns três ou quatro dias a dor havia passado". O residente Biggs dividiu com o resto da equipe a animação pelo sucesso do procedimento, mas não tinha ideia do que eles tinham acabado de descobrir.

"Claro que foi um pouco empolgante, mas se eu tivesse um espelho para o futuro, teria ficado estupefato. Eu não era sábio o suficiente para perceber a magnitude daquilo", conta.

Impacto da inovação

Um ano depois, em 1963, o real impacto da novidade começou a ser percebido quando a equipe apresentou seus resultados à Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica. "O mundo da cirurgia plástica ficou absolutamente 'em chamas' de entusiasmo", diz Biggs.

Nos Estados Unidos, o momento da inovação não poderia ter sido melhor. O fim dos anos 1950 foi repleto de referências culturais que levavam a um ideal de seios grandes.  A revista Playboy e a boneca Barbie eram lançamentos recentes, e as estrelas de Hollywood também contribuíram para a criação dessa imagem.

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"O look 'peitudo' de Marilyn Monroe e Jane Russel e também o novo look da Dior de 1957 realmente enfatizavam esta silhueta curvilínea, e começou a despertar nas mulheres o desejo de aumentar os seios", diz a autora Teresa Riordan. Os "falsies", sutiãs com enchimento, ganharam popularidade, mas cada vez mais as mulheres queriam algo mais. Nos anos anteriores, diferentes técnicas tinham sido experimentadas.

Durante a década de 1950, médicos começaram a usar implantes de esponjas, e alguns dizem até que Marilyn Monroe teria passado pelo procedimento, embora a informação nunca tenha sido confirmada oficialmente. O material, no entanto, não tinha durabilidade. As esponjas logo encolhiam e se tornavam "duras como bolas de baseball", conta o então residente Thomas Biggs.

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Silicone

A fascinação americana por artigos artificiais e de plástico na época do pós-guerra também favoreceu o silicone como um forte candidato a ser o material da vez, embora tenham sido prostitutas japonesas as primeiras a testarem o produto para aumentar seus seios.

Determinadas a faturar com os soldados dos EUA durante a ocupação do Japão, elas injetavam silicone roubado no porto de Yokohama diretamente nos seios. As injeções tinham um efeito colateral conhecido como "silicone podre", em que a área ao redor da aplicação poderia chegar a gangrenar.

Em solo americano, as primeiras tentativas eliminaram o problema mas ainda tinham que lidar com hematomas, casos de infecção e "contrações capsulares fibrosas", termo técnico para um tipo de cicatriz que se formava em algumas mulheres, endurecendo os implantes.

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Avanços

As inovações em torno do procedimento foram constantes nos últimos 50 anos. Além de imagens 3D, e implantes mais modernos, novos tamanhos foram criados. "Nos primeiros anos, tínhamos apenas quatro possibilidades de tamanho - grande, médio, pequeno e petite. Agora temos mais de 450", diz Biggs.

Ao redor do mundo, a cirurgia para o aumento dos seios é a segunda mais popular. Em muitos países, no entanto, chega ser primeira. É o caso da Grã-Bretanha. No ranking de número de mulheres a fazerem a cirurgia, o Brasil fica em segundo, perdendo apenas para os EUA.

Já na proporção de operações per capita, o Brasil assume o primeiro lugar. Além do aumento dos seios, a prótese tem utilidade nos casos de mulheres que passam pela mastectomia - retirada de um ou dos dois seios em casos de câncer de mama e outras doenças - finalidade que também motivou os pioneiros Frank Gerow e Thomas Cronin em suas experiências.

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Por muitos anos após a operação, Timmie Jean Lindsey não contava às pessoas que tinha colocado próteses de silicone. Um namorado, por exemplo, nunca percebeu o implante. Os amigos e familiares da pioneira só foram informados décadas depois. Cinquenta anos mais tarde, ela ainda fica maravilhada com os resultados.

"Pensei que eles fossem ficar bem consistentes, mas não, eles são como seios normais, e começam a perder tônus com o passar dos anos. Isso me surpreendeu. Eu achei que eles ficariam sempre no mesmo lugar", explica.

Mesmo assim ela se diz muito feliz por ter feito parte da história. "É muito legal saber que eu fui a primeira", diz.

Escândalo PIP

Em março de 2010 a fabricante de implantes Poly Implant Prothese (PIP) foi fechada na França após descobrir-se que suas próteses continham silicone industrial não liberado para uso médico, que pode provocar câncer. Seu dono, Jean-Claude Mass, de 72 anos, foi preso durante as investigações e depois libertado, mas voltou a ser detido em março deste ano após não conseguir pagar a fiança de 100 mil euros (R$ 230 mil).

Leia o perfil do dono da fábrica das próteses PIP

Ele admitiu ter usado o silicone impróprio por ser "mais barato e melhor" e insistiu que eles não são perigosos. O caso ganhou dimensão internacional em dezembro de 2011, quando o governo francês aconselhou que todas as 30 mil mulheres com as próteses da marca no país deveriam retirá-las em procedimento cirúrgico, como medida preventiva.

Até então a terceira maior fabricante mundial de implantes, a PIP, fundada em 1991, produziu ao longo de quase 20 anos próteses usadas por 400 mil mulheres em 65 países. Muitos países também aconselharam que os implantes mamários da marca fossem removidos, e ainda há controvérsias científicas, mas estudos indicaram que as próteses da PIP apresentam um risco de ruptura maior do que permitido por lei e que os produtos usados em sua fabricação são cancerígenos.

* Com informações adicionais da redação da BBC Brasil em São Paulo.

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Maria Paula, 26 anos, morava sozinha no Rio de Janeiro, quando teve uma crise de hérnia de disco. O problema deixou-a imóvel durante um mês. Foi graças a quatro amigas que ela pode manter as atividades essenciais do dia a dia como comer, ir ao banheiro, tomar banho.

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“Elas se revezavam na minha casa e não me deixaram sozinha em momento algum. Os médicos me recomendaram repouso absoluto, então eu só saia da cama para tomar banho ou ir ao banheiro. E eram elas que me davam banho e me ajudavam a vencer a distância até os outros cômodos. Até no colo elas me carregaram”, relembra.

A administradora de empresas se sentiu a vontade com as amigas e não teve pudores. “Acho que é uma questão de liberdade. É um carinho diferente, um cuidado de mulher. Uma delas fez minhas unhas, outra penteou meu cabelo. Elas sabiam do que eu precisava, entendiam minhas necessidades”, conta. O incidente uniu ainda mais o grupo, que mesmo morando em cidades diferentes hoje, ainda se fala pelo telefone ou internet diariamente.

O ato de cuidar, seja da família, da casa, ou dos doentes, sempre esteve muito ligado à história das mulheres. Antigamente, era delas o papel de assistir aos feridos, ou ao marido e filhos. “Existe uma relação intrínseca entre a figura materna e o ato de cuidar. Na história da divisão sexual do trabalho dava-se à mulher a responsabilidade de cuidar da casa, da prole e dos enfermos”, diz o estudo Mitos da Enfermagem: mulher, trabalho e gênero, realizado pelas pesquisadoras Lazieny Avelina de Assunção, Christina Souto Cavalcante Costa e Heliane Fernandes Lourenço.

Essa ideia ainda permeia as práticas cotidianas, explica Maria Izilda Santos de Matos, coordenadora do Núcleo de Estudos das Mulheres, da PUC-SP. “A mulher aprende na sociedade, em diferentes padrões, a cuidar. As mulheres têm mais disponibilidade e têm maior referência na questão da solidariedade – elas levam canja ao vizinho, acolhem o parente doente, acompanham a amiga ao médico”, relata.

Amanda Barrocas tem apenas 23 anos, mas sabe na prática o significado e a importância dessa solidariedade feminina. Depois de seis meses desempregada, ela finalmente havia sido contratada por uma empresa. Mas ao atravessar a rua, na primeira semana de trabalho, sofreu um acidente e ficou imobilizada. Como ainda não havia sido registrada, perdeu a vaga.

“Entrei em depressão. Eu lutava por um emprego há muito tempo. Minha vizinha, Fernanda, percebeu a minha tristeza e ia todo dia me ver”, relata. A preocupação simples com a vizinha que havia quebrado a perna virou uma grande amizade. “Quando os médicos me disseram que eu nunca mais iria andar direito, me fechei. Brigava com todo mundo que se aproximava de mim. Foi com muita paciência que ela ajudou a me recuperar. Foi graças a ajuda e à paciência dela”, emociona-se Amanda.

Mesmo quando não podia estar ao lado da amiga, Fernanda deixava bilhetes com mensagens de entusiasmo e carinho ou alugava filmes para que Amanda não ficasse desocupada. Ela estava sempre presente de alguma maneira, diz. E com o apoio e o carinho, Amanda foi saindo da depressão. “Não só pela companhia, mas pelas palavras que eu esperava ouvir de muitas pessoas e não ouvi. Foi ela quem conversou comigo e me mostrou que existiam casos muito piores do que o meu”, relata.


Para elas, ser cuidada é mais fácil do que para os homens, afirma Maria Izilda. E cuidar também. A secretária Fabiana Matos cuidou da mãe depois que ela sofreu um AVC e ficou com sequelas importantes. “Meu pai estava de bem de saúde e podia cuidar dela. Mas eu era melhor no trato, tinha mais paciência, mais carinho, ternura. Acho que os homens não têm essa delicadeza necessária”, relata.

Fabiana voltou a morar na casa dos pais para cuidar da mãe de perto e reencontrou a amizade intensa que marcou a vida das duas. “Sempre fomos muito cúmplices. No entanto, a vida vai passando, a correria toma conta de tudo e fomos nos afastando. Quando voltei, ela tinha dificuldades para falar, mas nos entendíamos pelo olhar. Ríamos sem fazer piada, eu a aconchegava sem que ela precisasse pedir”, relembra emocionada. “No último dia dela de vida, ela fez um grande esforço pra dizer que me amava. Não senti como se os laços estivessem se desfazendo. Na verdade, eles tinham virado um nó, que duraria eternamente.”
 

A alteração hormonal é uma das razões que explica o fato de as mulheres serem três vezes mais propensas a terem enxaquecas do que os homens, sugere uma nova pesquisa de Harvard. No Brasil, 20% da população tem a doença. Nos Estados Unidos, 30 milhões sofrem com as dores intensas na cabeça, segundo a National Headache Foundation.

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"Existem evidências clínicas e laboratoriais que comprovam essa teoria e uma redução – mas não um desaparecimento – na incidência pós-menopausa”, disse Michael Moskowitz, professor de neurologia da Harvard Medical School, em Boston, em um comunicado da Sociedade de Pesquisa em Saúde da Mulher.

As mulheres que têm enxaquecas podem descobrir que os episódios freqüentemente ocorrem pouco antes ou logo após o início da menstruação. Além disso, os padrões de enxaquecas podem mudar durante a gravidez e/ou a menopausa.

Outros fatores podem aumentar o risco da enxaqueca, veja quais são eles:

- Hereditariedade: pessoas com histórico familiar de ataques dolorosos e, especialmente, aquelas com um ou mais parentes de primeiro grau com enxaqueca, tem significativamente mais risco
- Idade: as pessoas geralmente sofrem de enxaqueca entre os 15 e 55 anos, e o primeiro ataque geralmente ocorre antes dos 40 anos
- Condições médicas: certos problemas de saúde, tais como hipertensão arterial, ansiedade, depressão, acidente vascular cerebral e epilepsia têm sido associados com a enxaqueca

Embora não haja cura, a enxaqueca pode ser administrada de forma eficaz com a ajuda de um médico. Muitos medicamentos estão disponíveis para prevenção e alívio da dor e as mudanças no estilo de vida podem eliminar alguns gatilhos que causam a dor de cabeça, disse Moskowitz.