Especialista tira suas duvidas mais comuns sobre cirurgia bariatrica

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A cirurgia de reduc?o de estomago para quem esta muito acima do peso passou a ser mais comum desde que hospitais publicos passaram a realizar o procedimento e convenios medicos autorizarem a operac?o. Marcia Jablonka Kelman , que e endocrinologista da Clinica Biodiet, ajuda a tirar as duvidas mais comuns sobre essa operac?o.

A cirurgia bariatrica e uma opc?o terapeutica indicada por medicos, quando todas as tentativas clinicas e medicamentosas foram infrutiferas, explica a medica. Diferentemente do que muitos pensam, a operac?o n?o e uma saida mais facil para emagrecer. A indicac?o, portanto, e para a cura da obesidade morbida e de suas graves consequencias, como o aumento da mortalidade por doencas cardiovasculares, derrame, diabetes, alguns tipos de cancer ? como no trato digestivo ? e outras.

Quais os maiores riscos?
Os obesos tem, pela propria condic?o, alterac?es graves no corac?o, press?o, diabetes etc, que aumentam o risco cirurgico. Porem, com uma equipe medica preparada, o indice de mortalidade esta entre 1% e 3%. O maior risco esta na falta de comprometimento com a cirurgia , como ignorar as ordens medicas. Em outros casos, acontecem complicac?es inesperadas, acidentes anestesicos, infecc?es... Por isso que a cirurgia so deve ser feita apos avaliac?o profunda.

E uma operac?o estetica?
N?o. A operac?o e realizada se houver indicac?o medica. O especialista vai avaliar os riscos e beneficios. Se o paciente tem doencas associadas (como doencas cardiacas graves)

E seguro?
A operac?o e segura desde que haja uma preparac?o detalhada antes dela. Pessoas acometidas por alcoolismo ou disturbios psiquiatricos n?o est?o indicadas. Respeitando as indicac?es e as contraindicac?es, torna-se seguro.

O paciente precisa passar por avaliac?es psicologica?
Sim. O paciente e avaliado pelo medico clinico geral, pelo cirurgi?o e por um psiquiatra ou psicologo, para entender como sera sua aceitac?o depois da operac?o.

A fome continua, mas o operado n?o consegue comer?
N?o. A fome diminui muito, n?o ha sofrimento em relac?o a isso, pois a vontade de comer e menor e a satisfac?o com pequenas quantidades tambem. Agora, o paciente tera que escolher o que comer, pois cabe pouco.

E verdade que o gastroplastizado precisa mastigar muito bem?
Sim. Isso melhora a digest?o e a absorc?o dos alimentos que, na fase pos-operatoria, e ainda mais sensivel, pela propria cirurgia. No geral, todos devem mastigar bem para ter um bom aproveitamento nutricional dos alimentos e sensac?o adequada de digest?o.

Existem procedimentos mais seguros do que outros?
A cirurgia mais segura atualmente e aquela que envolve a restric?o do volume do estomago (para n?o caber muito) e, tambem, a alterac?o no transito do intestino, para que se absorva menos gordura e o corpo funcione melhor.

Apos a cirurgia, preciso fazer acompanhamento medico?
Sim, para diagnosticar as deficiencias vitaminicas resultantes do tratamento e trata-las, bem como mapear o estado mental, estimular habitos saudaveis ? como atividade fisica ? e fazer medicina preventiva. Apesar da cirurgia, o tratamento da obesidade continua.

Se comer demais, e verdade que a pessoa vomita?
Se comer a mais do que o volume do estomago suporta (que agora e pouco), sim. O estomago, se cheio demais, reage causando nauseas ate vomitar, para eliminar o excesso.

E preciso ter cuidado para n?o emagrecer demais?
E algum momento o organismo se adapta e para de emagrecer (mesmo comendo pouco e fazendo exercicios habituais). E por isso que muitos pacientes deixam de ser superobesos para ter sobrepeso. Raramente, s?o muito magros.

A pessoa depois da cirurgia pode comer tudo o que quiser ou fara uma dieta?
Seguira uma dieta para sempre, n?o so a ingerida por boca, como com suplementac?o de vitaminas e outros alimentos, pois a ac?o que diminui a absorc?o de alimentos pelo corpo n?o permite a ingest?o adequada de nutrientes.

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