Cair na faca, como dizem por ai, n?o e so deitar na mesa de cirurgia e acordar linda, n?o

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Como e um processo cirurgico, exige preparac?o e cuidados durante a recuperac?o. Por isso, antes de pensar em fazer uma plastica, leia o guia de cuidados pre e pos-operatorios que o iG preparou para voce. Os cirurgi?es plasticos Vitorio Maddarena e Ewaldo Bolivar explicam direitinho tudo que voce precisa saber para decidir se vai ou n?o operar:

ANTES

Exames medicos
Uma plastica requer uma avaliac?o pre-operatoria, como qualquer outra cirurgia, explica Vitorio Maddarena. Isso e necessario para conhecer todas as condic?es clinicas e laboratoriais do paciente, que variam conforme as condic?es dele, a idade, historico pessoal e familiar, cirurgias anteriores e outros detalhes.

Alimentac?o influencia
E muito mais importante o historico alimentar do que o que se come nos dias que antecedem a cirurgia, conta Maddarena. Uma dieta pobre em ferro pode levar a anemia. Se ha falta de proteina ? ou ha dificuldade de absorc?o desse nutriente ?, a pessoa pode ter dificuldade de cicatrizac?o. E isso n?o e algo que mude do dia para a noite, esclarece o medico que diz, ainda, que, para o dia da cirurgia, e necessario jejum (inclusive de agua), de 8 a 12 horas. E a alimentac?o da vespera deve ser leve.

Medicamentos e anestesia
Os medicamentos de uso continuo n?o devem ser interrompidos (como remedios para o corac?o, press?o ou insulina, por exemplo). Os psicotropicos (calmantes, ansioliticos e antidepressivos) podem interferir na anestesia, portanto, o medico anestesista deve saber se o paciente utiliza algum, alerta Maddarena. O ideal e que se faca uma consulta pre-anestesica para que esse profissional tenha conhecimento pleno sobre as caracteristicas e condic?es do paciente, pois a anestesia deve ser individualmente elaborada. Bolivar cita outros tipos de drogas: E importante n?o fazer uso de medicamentos que contenham acido acetil salicilico ou para emagrecimento por, no minimo, 30 dias.

Cigarro
Fumar influencia, e muito, em uma cirurgia. O fumo diminui a microcirculac?o sanguinea na derme. O ideal e parar, pelo menos, um mes antes da cirurgia. Mas, mesmo assim, quando o procedimento e de plastica de abdome ou lifting facial, o paciente corre o risco de necrose da pele, alerta Ewaldo Bolivar.

Emagrecer e preciso
Sem duvida, o ideal e que as pessoas sejam operadas com o peso ideal. Mas, nem sempre isso ocorre. Se o sobrepeso n?o for exagerado, e possivel fazer a cirurgia antes e, sob orientac?o, emagrecer depois, mas isso vai depender do exame detalhado para saber se e seguro, afirma Maddarena.

Sobre a internac?o
Quanto menos tempo ficar no hospital, melhor. Por isso, a internac?o ocorre sempre no dia da cirurgia. Ja a alta hospitalar deve ocorrer quando o paciente apresente as condic?es necessarias. Alguns tipos de cirurgia permitem alta no mesmo dia. Outros necessitam de uma ou duas noites no hospital, onde as condic?es para a recuperac?o s?o mais adequadas, conta Maddarena.

Casos especiais
O que mais interfere s?o as condic?es clinicas do paciente, mas, existem alguns casos especiais. Criancas e pessoas de idade mais avancada devem passar por uma avaliac?o mais criteriosa, diz Maddarena. O mesmo ocorre com pessoas que tem caracteristicas especiais, como ex-obesos, pessoas com historico de trombose, diabeticos, hipertensos, cardiopatas, independentemente da idade.

DEPOIS

Cuidados gerais

Maddarena avisa que, para todas as cirurgias, existem cuidados gerais, como evitar esforcos, n?o se expor a fontes de calor ou ao sol e usar os modeladores adequados. Apos um tempo, e recomendado fazer drenagens linfaticas, massagens nas cicatrizes e continuar a protec?o contra a luz solar. O sol e um destruidor do colageno da pele, logo, e necessario sempre, apos qualquer procedimento, evitar exposic?o a ele, por, no minimo, um mes. E n?o esquecer de usar protetor solar fator 60 ou maior, complementa Bolivar. Ele diz, ainda, que existe um prazo pos-cirurgico em que o inchaco (edema) vai diminuir, porem, quando o paciente perde mais sangue ou n?o se preparou no pre-operatorio e mais dificil desinchar.

Cuidados especificos
*Lipo: massagens sobre a area tratada, sob orientac?o.

*Mamas: N?o levantar os bracos acima dos ombros, n?o dirigir e n?o carregar peso durante as primeiras semanas. O acompanhamento com ultra-sonografia e mamografia deve ser feito normalmente.

*Gluteos: No inicio, cuidado ao sentar-se e deitar-se. E evitar injec?es nessa regi?o, pois, alem de correr o risco de perfurac?o do implante de silicone, o medicamento n?o faria o efeito esperado.

*Face: O principal cuidado e evitar a exposic?o a luz solar, enquanto houver hematomas. As drenagens devem ser iniciadas logo que o paciente tenha condic?es.

Queloides
Bolivar pede atenc?o para n?o desenvolver esse tipo de cicatriz. O cirurgi?o tem que tomar conta da paciente, indicando pomadas e placas de silicone por um mes. E o medico que deve orientar o melhor tratamento, diz. Quem quiser se submeter a uma cirurgia, deve estar ciente de que vai ter que seguir um tratamento depois dela.

Compress?o
As cintas modeladoras s?o muito importantes, pois imobilizam os tecidos. Existem cintas especialmente desenvolvidas para quem faz lipo ou opera o bumbum. Isso garante mais eficacia na recuperac?o e mantem os tecidos em sua posic?o adequada. No caso das mamas, o indicado e um suti? proprio para o periodo pos-operatorio, diz Maddarena. Na face, muitas vezes, o curativo com adesivos e moldado pelo medico, e ele ja faz a compress?o.

Para ter vida normal
A recuperac?o e gradual e depende do tipo da cirurgia e de cada pessoa. Entretanto, algumas areas requerem repouso maior para que os tecidos ? musculos sobretudo ? se recuperem completamente, explica Maddarena. Mas, basicamente:

- iG

Substituic?o de proteses
O implante (de mamas ou gluteos) e uma bolsa de silicone elastoide, cheia de gel de silicone. Essa bolsa e feita em varias camadas para que n?o haja vazamento do gel. Entretanto, ha o desgaste natural dos materiais, e o implante fica sujeito a micro-fissuras depois de algum tempo. Assim como trocamos as obturac?es dos dentes de tempos em tempos, necessitamos trocar o silicone. O prazo ideal e a cada 10 anos, avisa Maddarena.

As dores
E comum o medico ministrar remedios para prevenir infecc?es e para ajudar o paciente a n?o ter dores, alem de cremes. A dor e um mecanismo de defesa para avisar que algo esta ferido em determinado lugar, fazendo com que mantenhamos a area em repouso, para que se restabeleca o mais rapido possivel. A sensibilidade e variavel de uma pessoa para outra. De um modo geral, a cirurgia e dolorida, mas n?o dolorosa. Ou seja: sentimos quando tocamos a area ou quando movimentamos a regi?o, mas, n?o ha uma dor constante, nem intensa, explica Maddarena. Isso acontece porque a cirurgia plastica utilizar tecnicas de reposicionamento dos tecidos, sem agress?es, encerra.

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