Desconfortos relacionados ao nariz, sejam estéticos ou funcionais, estão entre os principais motivos que levam pacientes aos consultórios de cirurgia plástica. Não à toa, a rinoplastia figura como a segunda cirurgia plástica facial mais realizada no mundo, atrás apenas da blefaroplastia, segundo dados da International Society of Plastic Surgery.
“De maneira geral, a rinoplastia é o procedimento que altera a estética e a funcionalidade do nariz através da manipulação de estruturas como cartilagem, osso e pele. Dessa maneira, é possível alterar o tamanho ou formato do nariz, mudar a largura das narinas, realinhar o ângulo entre o nariz e o lábio superior e até mesmo resolver problemas respiratórios”, explica Paolo Rubez, cirurgião plástico, membro da BAPS (Brazilian Association of Plastic Surgeons) e da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS).
"A rinoplastia vem evoluindo ao decorrer de décadas. E recentemente ela teve uma evolução imensa, com o advento de várias tecnologias. Dentro de uma delas está o piezótomo. O piezo é um aparelho de fraturas ultrassônicas da parte óssea. Não temos mais a necessidade de utilizar aquele martelo, aquele oxótomo, que deixava o rosto muito edemaciado, como se o paciente tivesse tido um acidente, um trauma facial. Com o piezo, você tem uma fratura ultrassônica, não tendo edema, não tendo hematomas, uma recuperação mais breve do paciente", explica Lessandro Martins, médico especialista em Rinoplastia e Plástica da face, membro fundador da academia brasileira de plástica facial.
Com o advento desse peso, Martins desenvolveu uma técnica pessoal denominada Fishbone. "Essa técnica de Fishbone surgiu a ideia, eu vendo meus pacientes reclamando, às vezes, de uma foto de tricorda, o nariz estava lindo, mas na foto de tricorda ele via alguns defeitos, que deixava ela até envergonhada de reclamar desses pequenos defeitos. E observando as mulheres realizarem uma grande melhoria no nariz apenas com maquiagem, com luz e sombra, eu observei que fazia-se necessário realizar um tipo de fratura que só era possível com esse aparelho ultrassônico, que não era possível com martelo e osteótomo", conta.
"Eu desenvolvi o Fishbone, uma técnica inovadora para fraturas do osso nasal, transformando pontos importantes de luz e sombra em cada tipo de nariz, étnicos ou nariz caucasianos. Outro grande advento na rinoplastia foi o estudo da anatomia do nariz. Hoje, sabe-se muito sobre a anatomia do nariz. Ligamentos, músculos e camadas. Essas camadas foram de suma importância para a melhoria do pré e pós-operatório do paciente. Por que? Hoje, sabemos por onde devemos estar navegando, surfando, descolando o nariz, evitando assim a lesão de vasos. Não tendo a lesão de vasos, temos menos hematoma, menos seroma, recuperação mais rápida do paciente e, o mais importante, muito menos complicações. Um resultado estético bem mais brevilíneo", diz Lessandro Martins.
Mudanças na face
Mas o resultado da rinoplastia e seu impacto na aparência e na rotina causam receio em muitas pessoas que desejam realizar o procedimento. Então, o que esperar após uma rinoplastia? O cirurgião Paolo Rubez explica.
Alterações no formato do nariz : Essa é, com toda certeza, a mudança mais esperada pelos pacientes que buscam a rinoplastia. Mas é importante destacar que essa modificação na forma nasal é muito individual, variando de paciente para paciente. “Enquanto algumas pessoas desejam diminuir o tamanho do nariz, outras querem estreitar a região ou então arrebitar a ponta nasal. Mas, para além do desejo pré-estabelecido do paciente, precisamos levar em consideração outros fatores, como a harmonia da face e as possibilidades e limitações cirúrgicas, para só então elaborar uma estratégia de alterações que permitam alcançar um resultado satisfatório”, diz o médico, que explica que não adianta esperar que seu nariz fique igual ao de uma amiga ou celebridade. “Não há como comparar o seu nariz com o de outra pessoa, pois a genética, as características de pele, as estruturas de cartilagem e osso são diferentes e impactam diretamente no resultado”, afirma o especialista.
Melhora da harmonia facial : O nariz possui grande influência na harmonia facial, logo, a rinoplastia pode tornar o rosto muito mais harmônico. Mas vale ressaltar que, antes da realização do procedimento, é fundamental que o médico realize uma avaliação detalhada da face como um todo, justamente porque o nariz pode alterar a maneira como percebemos outras estruturas da face. “Em alguns casos, é possível até mesmo que o cirurgião não recomende a rinoplastia como solução, mas sim outra cirurgia, como a mentoplastia (queixo) ou a perfiloplastia, que une as duas. Muitas vezes, não é o nariz o responsável pelo incômodo estético, mas sim o queixo, que pode aumentar ou diminuir o tamanho percebido do nariz. Nesses casos, o ideal não é a realização da rinoplastia, mas sim da mentoplastia, que visa tratar o desequilíbrio entre o tamanho do terço médio e do terço inferior da face através da manipulação das estruturas que compõem o queixo”, explica o cirurgião plástico. “Já quando a realização isolada dessas cirurgias não é suficiente para deixar o rosto mais harmônico, é recomendada a realização da perfiloplastia, que permite tratar queixo e nariz e corrigir a desproporção entre essas estruturas em apenas um único procedimento, ajudando assim a melhorar significativamente a harmonia facial”, acrescenta.
Rejuvenescimento : A rinoplastia não é um procedimento que a maioria das pessoas considera como ferramenta para o rejuvenescimento, mas pode fazer uma mulher parecer até três anos mais jovem, segundo estudos. “O nariz geralmente não é um foco de tratamento antienvelhecimento. No entanto, como outras características do corpo, o nariz humano, composto de tecidos moles, cartilagens e ossos, também envelhece. Com o envelhecimento, o nariz perde sustentação e pode assumir uma aparência mais proeminente ou caída. O nariz também é afetado quando outras características do rosto envelhecem, por exemplo, quando perdemos gordura e volume facial em nossas bochechas, o que faz com que o nariz se torne mais proeminente. Por isso, a rinoplastia tem esse efeito rejuvenescedor interessante", diz o cirurgião plástico.
Mudanças respiratórias : O nariz possui um papel importante na respiração, então, além da estética, a rinoplastia também pode gerar mudanças funcionais nesse sentido e melhorar a saúde respiratória do paciente, solucionando problemas como o desvio de septo e a hipertrofia dos cornetos nasais, popularmente conhecida como carne esponjosa. “Mas é importante destacar que a rinoplastia, seja estética ou funcional, não causa prejuízo à respiração, ao contrário do que muitos pensam. Nos primeiros dias após o procedimento, é normal que o paciente sinta certa dificuldade para respirar, o que ocorre devido ao inchaço esperado das estruturas da região. Porém, conforme esse inchaço diminui no período pós-operatório, o paciente tende a respirar ainda melhor do que antes”, afirma o cirurgião plástico.
Surgimento de cicatrizes : Outra mudança esperada após uma rinoplastia, assim como qualquer outra cirurgia, é o surgimento de cicatrizes na região operada, cuja visibilidade dependerá da técnica utilizada para o procedimento. “A rinoplastia pode ser realizada por meio da metodologia aberta, na qual o cirurgião realiza incisões no tecido que divide as narinas, chamado de columela. Outra possibilidade é a rinoplastia fechada, em que as incisões são realizadas no interior do nariz e, consequentemente, deixa cicatrizes menos perceptíveis”, diz Paolo Rubez, que ressalta que existe ainda uma técnica conhecida como rinoplastia preservadora, que, além de também ser feita por meio de cortes internos, busca preservar ao máximo as estruturas originais do nariz, como ligamentos e cartilagens, resultando em um menor processo cicatricial, com menos inchaço e uma recuperação mais rápida. “A escolha da técnica será realizada pelo cirurgião plástico de acordo com as características de cada paciente e a finalidade do procedimento”, finaliza o médico.
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